Nakipag-usap ang Medical News Today sa anesthetist ng New York City na si Dr. Sai-Kit Wong tungkol sa kanyang mga karanasan habang tumatagal ang pandemya ng COVID-19 sa United States.
Habang patuloy na tumataas ang bilang ng mga kaso ng COVID-19 sa US, lumalaki ang pressure sa mga ospital na gamutin ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman.
Ang New York State, at ang New York City sa partikular, ay nakakita ng matinding pagtaas sa mga kaso at pagkamatay ng COVID-19.
Sinabi ni Dr. Sai-Kit Wong, isang dumadalo na anesthetist sa New York City, sa Medical News Today tungkol sa pagtaas ng mga kaso ng COVID-19 na nakita niya sa nakalipas na 10 araw, tungkol sa paggawa ng nakakasakit na mga pagpipilian tungkol sa kung aling pasyente ang makakakuha ng ventilator, at kung ano ang bawat isa. magagawa natin para matulungan siya sa kanyang trabaho.
MNT: Maaari mo bang sabihin sa akin kung ano ang nangyari sa nakalipas na dalawang linggo habang ang iyong lungsod at ang buong bansa ay nakakita ng pagtaas ng mga kaso ng COVID-19?
Dr. Sai-Kit Wong: Mga 9 o 10 araw na ang nakalipas, mayroon kaming humigit-kumulang limang pasyenteng positibo sa COVID-19, at pagkatapos ng 4 na araw, mayroon kaming mga 113 o 114. Pagkatapos, noong 2 araw na nakalipas, mayroon kaming 214. Ngayon, mayroon kaming kabuuang tatlo o apat na surgical medical floor unit na walang laman kundi ang mga pasyenteng positibo sa COVID-19.Ang mga medical intensive care unit (ICU), surgical ICU, at emergency room (ER) ay pawang siksikan, magkabalikat, na may mga pasyenteng positibo sa COVID-19.Wala pa akong nakitang ganito.
Dr. Sai-Kit Wong: Yung mga nasa sahig, oo, sila.Ang mga pasyenteng may banayad na sintomas — hindi man lang nila ito tinatanggap.Pinauwi nila sila.Karaniwan, kung hindi sila nagpapakita ng igsi ng paghinga, hindi sila kwalipikado para sa pagsubok.Iuuwi sila ng doktor sa ER at sasabihing bumalik kapag lumala ang mga sintomas.
Mayroon kaming dalawang team, at bawat isa ay binubuo ng isang anesthesiologist at isang sertipikadong nakarehistrong nurse anesthetist, at tumutugon kami sa bawat emergency intubation sa buong ospital.
Sa loob ng 10 oras, mayroon kaming kabuuang walong intubation sa aming team sa anesthesia department.Habang nasa shift kami, ginagawa lang namin ang dapat naming gawin.
Umagang-umaga, medyo nawala ako.May narinig akong usapan.Mayroong isang pasyente sa panganganak at panganganak, 27 na linggong pagbubuntis, na nasa respiratory failure.
At sa narinig ko, wala kaming ventilator para sa kanya.Pinag-uusapan namin kung paano nagkaroon ng dalawang cardiac arrest na nagaganap.Parehong nasa ventilator ang mga pasyenteng iyon at kung pumasa ang isa sa kanila, maaari naming gamitin ang isa sa mga ventilator para sa pasyenteng ito.
Kaya pagkatapos kong marinig iyon, sobrang nadurog ang puso ko.Pumasok ako sa isang bakanteng kwarto, at nagbreakdown lang ako.Napaiyak na lang ako ng hindi ko mapigilan.Pagkatapos ay tinawagan ko ang aking asawa, at sinabi ko sa kanya ang nangyari.Lahat ng apat naming anak ay kasama niya.
Nagsama-sama lang kami, nagdasal kami, nagtaas kami ng panalangin para sa pasyente at para sa sanggol.Pagkatapos ay tinawagan ko ang aking pastor mula sa simbahan, ngunit hindi ako makapagsalita.Iyak lang ako ng iyak.
Kaya, mahirap iyon.At iyon ay simula pa lamang ng araw.Pagkatapos noon, hinila ko ang sarili ko, at sa natitirang araw, nagpatuloy lang ako at ginawa ang dapat kong gawin.
MNT: Iniisip ko na malamang na mayroon kang mahihirap na araw sa trabaho, ngunit ito ay parang nasa ibang liga.Paano mo pinagsasama-sama ang iyong sarili para magawa mo ang natitirang bahagi ng iyong shift?
Dr. Sai-Kit Wong: Sa tingin ko, subukan mo lang na huwag isipin ang tungkol dito habang ikaw ay naroon, inaalagaan ang mga pasyente.Haharapin mo ito pagkatapos mong umuwi.
The worst part is that after a day like that, pag-uwi ko, I have to isolate myself from the rest of the family.
Kailangan kong lumayo sa kanila.Hindi ko talaga sila mahawakan o mayakap.Kailangan kong magsuot ng maskara at gumamit ng hiwalay na banyo.Nakakausap ko sila, pero medyo mahirap.
Walang tiyak na paraan kung paano natin ito haharapin.Malamang magkakaroon ako ng bangungot sa hinaharap.Iniisip ko lang ang kahapon, naglalakad sa hallway ng mga unit.
Ang mga pinto ng pasyente na karaniwang bukas ay sarado lahat upang maiwasan ang aerosolized na pagkalat.Ang mga tunog ng mga bentilador, pag-aresto sa puso, at ang mabilis na pagtugon ng koponan sa itaas na pahina sa buong araw.
Hindi ko lang naisip, ni hindi ko naisip kahit isang segundo, na ako ay itatapon sa posisyon na ito bilang isang anesthesiologist.Sa US, sa karamihan, nasa operating room kami, ina-anesthetize ang pasyente, at sinusubaybayan sila sa buong operasyon.Tinitiyak namin na nabubuhay sila sa pamamagitan ng operasyon nang walang anumang komplikasyon.
Sa loob ng 14 na taon ng aking karera, sa ngayon, wala pa akong iilang namamatay sa operating table.Hindi ako nakaharap nang maayos sa kamatayan, lalo pa ang maraming pagkamatay sa paligid ko.
Dr. Sai-Kit Wong: Sinusubukan nila ang kanilang makakaya upang ma-secure ang lahat ng personal na kagamitan sa proteksyon.Mababa na ang takbo namin, at sinusubukan ng aking departamento ang lahat para mapanatili kaming ligtas, hangga't personal na kagamitan sa proteksyon ang pag-aalala.Kaya laking pasasalamat ko dito.Ngunit sa pangkalahatan, hanggang sa New York State at US ay nababahala, hindi ko alam kung paano kami lumubog sa antas na ito na may mga ospital na nauubusan ng guwantes at N95 mask.Mula sa kung ano ang nakita ko sa nakaraan, kami ay karaniwang lumipat mula sa isang N95 mask sa isang bago bawat 2-3 oras.Ngayon ay hinihiling sa amin na panatilihin ang pareho para sa buong araw.
At iyon ay kung sinuswerte ka.Sa ilang mga ospital, hihilingin sa iyo na itago ito at gamitin muli hanggang sa marumi ito at mahawa, pagkatapos ay baka makakuha sila ng bago.Kaya lang hindi ko alam kung paano kami napunta sa ganitong level.
Dr. Sai-Kit Wong: Kami ay nasa kritikal na mababang antas.Malamang meron pa tayong 2 weeks, pero sinabihan ako na malaki ang shipment na papasok.
MNT: Bilang karagdagan sa pagkuha sa iyo ng mga personal na kagamitan sa proteksyon, ang iyong ospital ay gumagawa ng anumang bagay upang matulungan ka sa isang personal na antas upang harapin ang sitwasyon, o wala bang oras upang isipin na ikaw ay mga indibidwal na nagtatrabaho doon?
Dr. Sai-Kit Wong: Sa palagay ko hindi iyon ang isa sa mga priyoridad sa ngayon.At sa aming pagtatapos, sa palagay ko ay wala iyon sa aming listahan ng priority bilang mga indibidwal na practitioner.Sa tingin ko ang pinaka-nakapagpapalakas na mga bahagi ay ang pag-aalaga sa pasyente at hindi pag-uuwi nito sa aming mga pamilya.
Kung tayo mismo ang magkasakit, masama.Ngunit hindi ko alam kung paano ako mabubuhay sa aking sarili kung iuuwi ko ito sa aking pamilya.
MNT: At iyon ang dahilan kung bakit ka nakahiwalay sa loob ng iyong bahay.Dahil ang rate ng impeksyon sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay mas mataas, dahil ikaw ay nakalantad sa mga pasyente na may mataas na viral load bawat araw.
Dr. Sai-Kit Wong: Buweno, ang mga bata ay 8, 6, 4, at 18 buwan.Kaya sa palagay ko malamang naiintindihan nila kaysa sa iniisip ko.
Na-miss nila ako pag-uwi ko.Gusto nilang lumapit at yakapin ako, at kailangan kong sabihin sa kanila na lumayo.Lalo na ang maliit na sanggol, hindi na niya alam.Gusto niyang lumapit at yakapin ako, at kailangan kong sabihin sa kanila na lumayo.
So, I think they're having a hard time with that, and my wife is pretty much doing everything because I don't feel comfortable set the dinner plates, even though I'm wearing mask.
Maraming tao na may banayad na sintomas o nasa asymptomatic phase.Wala kaming ideya kung ano ang potensyal ng paghahatid ng mga walang sintomas na pasyente o kung gaano katagal ang yugtong iyon.
Dr. Sai-Kit Wong: Babalik ako sa trabaho bukas ng umaga, gaya ng dati.Suot ko ang aking maskara at ang aking salaming de kolor.
MNT: May mga tawag para sa mga bakuna at paggamot.Sa MNT, narinig din namin ang tungkol sa konsepto ng paggamit ng serum mula sa mga taong nagkaroon ng COVID-19 at bumuo ng neutralizing antibodies, at pagkatapos ay ibigay ito sa mga taong nasa napakaseryosong kondisyon o sa mga frontline na kawani ng pangangalagang pangkalusugan.Pinag-uusapan ba iyon sa iyong ospital o sa iyong mga kasamahan?
Dr. Sai-Kit Wong: Hindi.Sa katunayan, ngayon lang ako nakakita ng isang artikulo tungkol diyan.Hindi pa namin napag-usapan iyon.
May nakita akong article na may nagtangkang gawin iyon sa China.Hindi ko alam kung gaano kalaki ang tagumpay nila, ngunit hindi iyon isang bagay na tinatalakay natin ngayon.
MNT: In terms of your work, kumbaga, lalala ang mga bagay dahil tumataas ang mga kaso.Mayroon ka bang iniisip kung kailan at saan ang peak?
Dr. Sai-Kit Wong: Talagang lalala ito.Kung kailangan kong hulaan, masasabi kong darating ang peak sa loob ng susunod na 5–15 araw.Kung tama ang mga numero, sa palagay ko ay nasa 2 linggo na tayo sa likod ng Italya.
Sa New York ngayon, sa tingin ko kami ang epicenter ng US Mula sa nakita ko sa nakalipas na 10 araw, ito ay tumataas nang husto.Sa ngayon, tayo ay nasa simula ng surge.Hindi kami malapit sa tuktok ngayon.
MNT: Paano sa palagay mo haharapin ng iyong ospital ang pagtaas ng demand?Nakakita kami ng mga ulat na ang New York State ay mayroong humigit-kumulang 7,000 ventilator, ngunit sinabi ng iyong gobernador na kakailanganin mo ng 30,000.Sa tingin mo ba iyon ay tungkol sa tumpak?
Dr. Sai-Kit Wong: Depende.Sinimulan namin ang social distancing.Ngunit sa aking nakita, sa palagay ko ay hindi ito gaanong sineseryoso ng mga tao.sana mali ako.Kung gumagana ang social distancing at sinusunod ito ng lahat, nakikinig sa payo, nakikinig sa mga rekomendasyon, at nananatili sa bahay, sana hindi natin makita ang pag-alon na iyon.
Ngunit kung magkakaroon tayo ng surge, tayo ay mapupunta sa posisyon ng Italya, kung saan tayo ay mabibigo, at pagkatapos ay kailangan nating gumawa ng desisyon tungkol sa kung sino ang sumakay sa ventilator at kung sino ang magagawa natin. gamutin.
Ayokong gawin ang desisyon na iyon.Ako ay isang anesthesiologist.Ang aking trabaho ay palaging panatilihing ligtas ang mga pasyente, ilabas sila sa operasyon nang walang anumang komplikasyon.
MNT: Mayroon bang anumang bagay na nais mong malaman ng mga tao tungkol sa bagong coronavirus at kung paano panatilihing ligtas ang kanilang mga sarili at ang kanilang mga pamilya, upang makatulong sila sa pag-flat ng kurba na iyon upang ang mga ospital ay hindi mapuno hanggang sa punto kung saan kailangan mong gawin mga desisyon na iyon?
May mga bansa tayong nangunguna sa atin.Napag-usapan na nila ito dati.Mga lugar tulad ng Hong Kong, Singapore, South Korea, at Taiwan.Nagkaroon sila ng epidemya ng severe acute respiratory syndrome (SARS), at mas mahusay nilang pinangangasiwaan ito kaysa sa atin.At hindi ko alam kung bakit, pero hanggang ngayon, wala pa rin tayong sapat na testing kits.
Isa sa mga istratehiya sa South Korea ay ang pasimulan ang malawakang surveillance testing, isang mahigpit na quarantine nang maaga, at contact tracing.Ang lahat ng mga bagay na ito ay nagpapahintulot sa kanila na kontrolin ang pagsiklab, at wala kaming ginawa nito.
Dito sa New York, at dito sa US, wala kaming ginawa.Wala kaming ginawang contact tracing.Sa halip, naghintay kami at naghintay, at pagkatapos ay sinabi namin sa mga tao na simulan ang social distancing.
Kung sasabihin sa iyo ng mga eksperto na manatili sa bahay, o manatili ng 6 na talampakan ang layo, gawin ito.Hindi mo kailangang maging masaya tungkol dito.Maaari kang magreklamo tungkol dito.Maaari kang mag-rant tungkol dito.Maaari kang magreklamo tungkol sa kung gaano ka kabagot sa bahay at tungkol sa epekto sa ekonomiya.Maaari nating pagtalunan ang lahat ng iyon kapag natapos na ito.Habambuhay na nating makakapagtalo tungkol diyan kapag tapos na ito.
Hindi mo kailangang sumang-ayon, ngunit gawin lamang kung ano ang sinasabi ng mga eksperto.Manatiling malusog, at huwag mag-overwhelm sa ospital.Hayaan mo akong gawin ang trabaho ko.
Para sa mga live na update sa pinakabagong mga pag-unlad tungkol sa nobelang coronavirus at COVID-19, mag-click dito.
Ang mga coronavirus ay kabilang sa subfamily na Coronavirinae sa pamilyang Coronaviridae at kadalasang nagiging sanhi ng karaniwang sipon.Parehong SARS-CoV at MERS-CoV ay mga uri…
Ang COVID-19 ay isang sakit sa paghinga na dulot ng SARS-CoV-2 virus.Ang mga mananaliksik ay nagtatrabaho na ngayon sa pagbuo ng isang bakuna sa coronavirus.Matuto pa dito.
Mabilis at madaling kumakalat ang bagong coronavirus.Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano maipapadala ng isang tao ang virus, gayundin kung paano ito maiiwasan, dito.
Sa Espesyal na Feature na ito, ipinapaliwanag namin kung anong mga hakbang ang maaari mong gawin ngayon para maiwasan ang impeksyon ng bagong coronavirus — na sinusuportahan ng mga opisyal na mapagkukunan.
Ang wastong paghuhugas ng kamay ay makatutulong na maiwasan ang pagkalat ng mga mikrobyo at sakit.Alamin ang wastong mga hakbang sa paghuhugas ng kamay gamit ang isang visual na gabay, kasama ng mga kapaki-pakinabang na tip…
Oras ng post: Mar-28-2020