A Medical News Today beszélt Dr. Sai-Kit Wong New York-i aneszteziológussal a COVID-19 világjárvány Egyesült Államokban tapasztalt tapasztalatairól.
Ahogy a COVID-19-es esetek száma az Egyesült Államokban folyamatosan növekszik, a kórházakra nehezedő nyomás nő a súlyosan beteg betegek kezelésében.
New York államban, és különösen New York Cityben meredeken emelkedett a COVID-19-es esetek és halálozások száma.
Dr. Sai-Kit Wong, a New York-i aneszteziológus a Medical News Today-nek elmondta, hogy az elmúlt 10 napban megugrott a COVID-19-es esetek száma, és arról, hogy szívszorító döntéseket kell hozni arról, hogy melyik beteg kapjon lélegeztetőgépet, és mit mi segíthetünk neki munkájában.
MNT: Elmondaná, mi történt az elmúlt néhány hétben, mivel az Ön városában és az egész országban nőtt a COVID-19-es esetek száma?
Dr. Sai-Kit Wong: Körülbelül 9 vagy 10 nappal ezelőtt nagyjából öt COVID-19-pozitív betegünk volt, majd 4 nappal később körülbelül 113 vagy 114. Aztán 2 nappal ezelőtt 214-en voltak. Ma összesen három-négy sebészeti orvosi padlóegységünk van, amelyek csak COVID-19-pozitív betegekkel vannak tele.Az orvosi intenzív osztályok (ICU), a sebészeti intenzív osztályok és a sürgősségi osztály (ER) zsúfolásig megtelt, váll-váll mellett, COVID-19-pozitív betegekkel.Még soha nem láttam ehhez foghatót.
Dr. Sai-Kit Wong: A padlón lévők igen, azok.Az enyhe tüneteket mutató betegek – még csak be sem engedik őket.Hazaküldik őket.Alapvetően, ha nem mutatnak légszomjat, nem jogosultak vizsgálatra.A sürgősségi orvos hazaküldi őket, és azt mondja nekik, hogy térjenek vissza, ha a tünetek rosszabbodnak.
Két csapatunk volt, egy-egy aneszteziológusból és egy okleveles aneszteziológus ápolóból, és minden sürgősségi intubációra reagálunk az egész kórházban.
10 órás időtartam alatt összesen nyolc intubációt végeztünk csapatunkban az altatási osztályon.Amíg műszakban vagyunk, csak azt tesszük, amit tennünk kell.
Kora reggel kicsit elvesztettem.Hallottam egy beszélgetést.Volt egy vajúdó és szülés alatt álló, 27 hetes terhességi beteg, aki légzési elégtelenségbe került.
És ahogy hallottam, nem volt lélegeztetőgépünk neki.Arról beszélgettünk, hogy két szívleállás volt folyamatban.Mindkét beteg lélegeztetőgépen volt, és ha egyikük elmúlik, használhatjuk az egyik lélegeztetőgépet ennek a páciensnek.
Szóval miután ezt meghallottam, annyira megszakadt a szívem.Bementem egy üres szobába, és egyszerűen összetörtem.Csak fékezhetetlenül sírtam.Aztán felhívtam a feleségemet, és elmondtam neki, mi történt.Mind a négy gyermekünk vele volt.
Összejöttünk, imádkoztunk, imát emeltünk a betegért és a babáért.Aztán felhívtam a lelkészemet a templomból, de még beszélni sem tudtam.Csak sírtam és zokogtam.
Szóval nehéz volt.És ez még csak a nap eleje volt.Utána összeszedtem magam, és a nap hátralévő részében csak mentem és csináltam, amit tennem kell.
MNT: Úgy gondolom, hogy valószínűleg nehéz napjai vannak a munkahelyén, de ez úgy hangzik, mintha egy másik ligában lenne.Hogyan szedi össze magát, hogy el tudja végezni a műszak hátralévő részét?
Dr. Sai-Kit Wong: Szerintem próbálj meg nem gondolni rá, amíg ott vagy, a betegekről gondoskodsz.Hazajövetel után foglalkozol vele.
A legrosszabb az, hogy egy ilyen nap után, amikor hazajövök, el kell szigetelnem magam a család többi tagjától.
távol kell maradnom tőlük.Nem igazán tudom megérinteni vagy megölelni őket.Maszkot kell viselnem, és külön fürdőszobát kell használnom.Beszélhetek velük, de ez elég nehéz.
Nincs konkrét módja annak, hogyan kezeljük.Valószínűleg rémálmaim lesznek a jövőben.Csak a tegnapra gondolok, sétálva az egységek folyosóin.
Az általában nyitva lévő betegajtók mindegyike zárva volt, hogy megakadályozzák az aeroszolos terjedést.A lélegeztetőgépek hangjai, a szívleállások és a gyorsreagálású csapat feje a nap folyamán.
Soha nem gondoltam volna, és egy pillanatra sem gondoltam volna, hogy aneszteziológusként ebbe a pozícióba kerülök.Az Egyesült Államokban a legtöbb esetben a műtőben vagyunk, érzéstelenítjük a pácienst, és a műtét során megfigyeljük.Gondoskodunk arról, hogy komplikáció nélkül éljék át a műtétet.
Pályafutásom eddigi 14 éve alatt kevesebb, mint egy maroknyi haláleset történt a műtőasztalon.Soha nem bántam jól a halállal, nem is beszélve ezzel a sok halállal körülöttem.
Dr. Sai-Kit Wong: Minden tőlük telhetőt megtesznek, hogy biztosítsák az összes egyéni védőfelszerelést.Kritikusan alacsony a helyzet, és az osztályom mindent megtesz, hogy megőrizze biztonságunkat, ami az egyéni védőfelszerelést illeti.Szóval nagyon hálás vagyok ezért.De összességében, ami New York államot és az Egyesült Államokat illeti, nem tudom, hogyan süllyedtünk le arra a szintre, hogy a kórházakban kifogytak a kesztyűk és az N95-ös maszkok.A múltban tapasztaltak alapján általában 2–3 óránként váltunk egy N95-ös maszkról egy újra.Most arra kérünk, hogy egész nap tartsuk meg ugyanazt.
És ha szerencséd van.Egyes kórházakban arra kérik, hogy tartsa meg, és használja újra, amíg el nem szennyeződik, és akkor talán kapnak egy újat.Szóval nem tudom, hogyan jutottunk le erre a szintre.
Dr. Sai-Kit Wong: Kritikusan alacsony szinten vagyunk.Valószínűleg elég lesz még 2 hét, de azt mondták, hogy nagy szállítmány érkezik.
MNT: Amellett, hogy személyi védőfelszerelést kap, tesz-e valamit a kórháza, hogy személyesen segítsen a helyzet kezelésében, vagy nincs ideje arra, hogy ott dolgozó egyénekként gondoljon rátok?
Dr. Sai-Kit Wong: Nem hiszem, hogy ez most az egyik prioritás.És a mi oldalunkon nem hiszem, hogy ez szerepel a prioritási listánkon egyéni gyakorlóként.Szerintem a legidegtépőbb rész az, hogy gondoskodunk a betegről, és nem hozzuk haza a családunknak.
Ha mi magunk is megbetegedünk, az rossz.De nem tudom, hogyan élnék meg magammal, ha ezt hazavinném a családomnak.
MNT: És ezért van elszigeteltségben a házában.Mert az egészségügyi dolgozók körében magasabb a fertőzöttség, hiszen minden nap ki van téve a magas vírusterhelésű betegeknek.
Dr. Sai-Kit Wong: Nos, a gyerekek 8, 6, 4 és 18 hónaposak.Szóval azt hiszem, ők valószínűleg többet értenek, mint ahogy én gondolom.
Hiányoztak, amikor hazajöttem.Jönni akarnak megölelni, és meg kell mondanom nekik, hogy maradjanak távol.Főleg a kisbaba, ő sem tudja jobban.Jönni akar megölelni, és meg kell mondanom nekik, hogy maradjanak távol.
Szóval, azt hiszem, nehéz dolguk van ezzel, és a feleségem nagyjából mindent megtesz, mert még a tányérokat sem érzem kényelmesen, pedig maszk van rajtam.
Sok embernek vannak enyhe tünetek, vagy tünetmentes fázisban vannak.Fogalmunk sincs, hogy ezeknek a tünetmentes betegeknek mekkora a transzmissziós potenciálja, vagy mennyi ideig tart ez a fázis.
Dr. Sai-Kit Wong: Holnap reggel megyek vissza dolgozni, mint rendesen.Hordani fogom a maszkomat és a szemüvegemet.
MNT: Vannak védőoltások és kezelések iránti felhívások.Az MNT-nél a COVID-19-ben átesett és semlegesítő antitesteket felhalmozott emberektől is hallottunk a szérum használatának koncepciójáról, majd ezt adjuk a nagyon súlyos állapotúaknak vagy az egészségügyi ellátás frontvonalában dolgozóknak.Szóba kerül erről egyáltalán a kórházában vagy a kollégái között?
Dr. Sai-Kit Wong: Nem.Valójában csak ma reggel láttam egy cikket erről.Ezt egyáltalán nem vitattuk meg.
Láttam egy cikket, hogy valaki megpróbálta ezt megtenni Kínában.Nem tudom, mekkora sikerük volt, de most nem erről beszélünk.
MNT: Az Ön munkáját tekintve vélhetően egyre rosszabb lesz a helyzet, mert nőnek az esetek.Van valami ötleted, hogy mikor és hol lesz a csúcs?
Dr. Sai-Kit Wong: Egyértelműen rosszabb lesz.Ha tippelnem kell, azt mondanám, hogy a csúcs a következő 5-15 napon belül jön el.Ha igazak a számok, úgy gondolom, hogy körülbelül 2 héttel vagyunk lemaradva Olaszországtól.
Úgy gondolom, hogy jelenleg New Yorkban mi vagyunk az Egyesült Államok epicentruma. Az elmúlt 10 napban látottak alapján ez exponenciálisan növekszik.Jelenleg a hullámzás elején járunk.Jelenleg még közel sem vagyunk a csúcshoz.
MNT: Ön szerint a kórháza hogyan fogja megbirkózni a keresletnövekedéssel?Láttunk jelentéseket arról, hogy New York államban körülbelül 7000 lélegeztetőgép van, de a kormányzója azt mondta, hogy 30 000-re lesz szüksége.Szerinted ez nagyjából pontos?
Dr. Sai-Kit Wong: Attól függ.Mi kezdeményeztük a társadalmi távolságtartást.De abból, amit láttam, nem hiszem, hogy az emberek ezt elég komolyan veszik.Remélem tévedek.Ha a társadalmi távolságtartás működik, és mindenki követi, megfogadja a tanácsokat, megfogadja az ajánlásokat, és otthon marad, akkor remélem, soha nem fogjuk látni ezt a hullámot.
De ha túlfeszültséget tapasztalunk, Olaszország helyzetébe kerülünk, ahol túl leszünk döbbenve, és akkor döntést kell hoznunk arról, hogy ki kerül a lélegeztetőgépre, és ki az, aki egyszerűen csak megtehetjük. csemege.
Nem akarom ezt a döntést meghozni.Én aneszteziológus vagyok.Az én feladatom mindig is az volt, hogy a betegek biztonságban legyenek, komplikáció nélkül kihozzam őket a műtétből.
MNT: Van valami, amit szeretnél, ha az emberek tudnának az új koronavírusról és arról, hogyan óvhatják meg magukat és családjukat, hogy segítsenek ellaposítani ezt a görbét, nehogy a kórházak túlterjedjenek annyira azokat a döntéseket?
Vannak országaink, amelyek előttünk járnak.Korábban is foglalkoztak ezzel.Olyan helyek, mint Hong Kong, Szingapúr, Dél-Korea és Tajvan.Súlyos akut légúti szindróma (SARS) járványban szenvedtek, és sokkal jobban kezelik ezt, mint mi.És nem tudom miért, de még ma sincs elég tesztkészletünk.
Dél-Koreában az egyik stratégia az volt, hogy tömeges felügyeleti teszteket kezdeményezzenek, korai szigorú karantént és a kontaktusok nyomon követését kezdeményezzék.Mindezek lehetővé tették számukra, hogy ellenőrizzék a járványt, mi pedig nem tettük meg.
Itt New Yorkban és itt az Egyesült Államokban semmit sem csináltunk.Semmilyen kapcsolatfelvételt nem végeztünk.Ehelyett vártunk és vártunk, majd azt mondtuk az embereknek, hogy kezdjék el a társadalmi távolságtartást.
Ha a szakértők azt mondják, hogy maradjon otthon, vagy maradjon 6 méter távolságra, tegye meg.Nem kell ennek örülni.Lehet panaszkodni rá.Lehet röhögni róla.Panaszkodhat, hogy mennyire unatkozik otthon, és a gazdasági hatás miatt.Mindezekről vitatkozhatunk, ha ennek vége.Egy életen át vitatkozhatunk ezen, ha ennek vége.
Nem kell egyetértenie, csak tegye azt, amit a szakértők mondanak.Legyen egészséges, és ne terhelje túl a kórházat.Hadd végezzem a munkámat.
Ha élőben értesülhet az új koronavírussal és a COVID-19-cel kapcsolatos legújabb fejleményekről, kattintson ide.
A koronavírusok a Coronaviridae család Coronavirinae alcsaládjába tartoznak, és gyakran okozzák a megfázást.Mind a SARS-CoV, mind a MERS-CoV típus…
A COVID-19 a SARS-CoV-2 vírus által okozott légúti betegség.A kutatók most a koronavírus elleni védőoltás kifejlesztésén dolgoznak.További információ itt.
Az új koronavírus gyorsan és könnyen terjed.Itt többet megtudhat arról, hogyan továbbíthatja a vírust, és hogyan kerülheti el azt.
Ebben a különleges szolgáltatásban elmagyarázzuk, milyen lépéseket tehet most az új koronavírussal való fertőzés megelőzése érdekében – hivatalos források is támogatják.
A megfelelő kézmosás segíthet megelőzni a kórokozók és betegségek terjedését.Tanulja meg a helyes kézmosási lépéseket vizuális útmutatóval, valamint hasznos tippekkel…
Feladás időpontja: 2020.03.28