רופא ניו יורק בנושא COVID-19: "מעולם לא ראיתי דבר כזה"

Medical News Today שוחח עם המרדים בעיר ניו יורק, ד"ר סאי-קיט וונג, על חוויותיו כשמגיפת ה-COVID-19 תופסת בארצות הברית.

ככל שמספר מקרי ה-COVID-19 בארה"ב ממשיך לעלות, הלחץ על בתי החולים לטפל בחולים חולים קשים הולך וגדל.

מדינת ניו יורק, וניו יורק בפרט, ראתה עלייה תלולה במקרי COVID-19 ובמקרי מוות.

ד"ר סאי-קיט וונג, מרדים מטפל בעיר ניו יורק, סיפר ל-Medical News Today על הקפיצה במקרי ה-COVID-19 שהוא ראה בעשרת הימים האחרונים, על קבלת בחירות קורעות לב לגבי איזה חולה יקבל הנשמה, ומה כל אחד מהם. מאיתנו יכולים לעזור לו לעשות את עבודתו.

MNT: האם אתה יכול לספר לי מה קרה בשבועיים האחרונים מכיוון שהעיר שלך וכל המדינה ראו עלייה במקרי COVID-19?

ד"ר סאי-קיט וונג: לפני כ-9 או 10 ימים היו לנו בערך חמישה חולים חיוביים ל-COVID-19, ואז 4 ימים לאחר מכן, היו לנו בערך 113 או 114. ואז, נכון לפני יומיים, היו לנו 214. כיום, יש לנו בסך הכל שלוש או ארבע יחידות רצפה רפואיות כירורגיות שמלאות רק בחולים חיוביים ל-COVID-19.יחידות טיפול נמרץ רפואי (ICU), נמרץ כירורגי וחדר המיון (ER) כולם עמוסים, כתף אל כתף, עם חולים חיוביים ל-COVID-19.מעולם לא ראיתי דבר כזה.

ד"ר סאי-קיט וונג: אלה על הקומות, כן, הם.החולים עם הסימפטומים הקלים - הם אפילו לא מודים בהם.שולחים אותם הביתה.בעיקרון, אם הם לא מפגינים קוצר נשימה, הם לא מתאימים לבדיקה.רופא המיון ישלח אותם הביתה ויגיד להם לחזור כשהתסמינים יחמירו.

היו לנו שני צוותים, וכל אחד מהם מורכב מרופא מרדים אחד ומרדים אחות מוסמכת אחת, ואנחנו מגיבים לכל אינטובציה חירום בכל בית החולים.

במשך 10 שעות, היו לנו בסך הכל שמונה אינטובציות בצוות שלנו במחלקת ההרדמה.בזמן שאנחנו במשמרת, אנחנו פשוט עושים מה שאנחנו צריכים לעשות.

מוקדם בבוקר, קצת איבדתי את זה.שמעתי שיחה.הייתה מטופלת בלידה ובלידה, שבוע 27 להריון, שעברה אי ספיקת נשימה.

ולפי מה ששמעתי, לא היה לנו מאוורר בשבילה.דיברנו על איך היו שני דומי לב בתהליך.שני החולים האלה היו במונשמים ואם אחד מהם עבר, נוכל להשתמש באחד מאותם מאווררים עבור החולה הזה.

אז אחרי ששמעתי את זה, הלב שלי היה כל כך שבור.נכנסתי לחדר ריק, ופשוט נשברתי.פשוט בכיתי ללא שליטה.אחר כך התקשרתי לאשתי, וסיפרתי לה מה קרה.כל ארבעת ילדינו היו איתה.

רק התכנסנו, התפללנו, הרמנו תפילה למען החולה ולמען התינוק.ואז התקשרתי לכומר שלי מהכנסייה, אבל אפילו לא יכולתי לדבר.רק בכיתי והתייפחתי.

אז זה היה קשה.וזו הייתה רק תחילת היום.לאחר מכן, התאמצתי, ובמשך כל היום, פשוט המשכתי ועשיתי מה שאני צריך לעשות.

MNT: אני מתאר לעצמי שיש לך כנראה ימים קשים בעבודה, אבל זה נשמע כאילו זה בליגה אחרת.איך אתם משיגים את עצמכם כדי שתוכלו ללכת ולעשות את שאר המשמרת שלכם?

ד"ר סאי-קיט וונג: אני חושב שאתה פשוט מנסה לא לחשוב על זה בזמן שאתה שם, מטפל בחולים.אתה מתמודד עם זה אחרי שאתה חוזר הביתה.

הכי גרוע הוא שאחרי יום כזה, כשאני חוזר הביתה, אני צריך לבודד את עצמי משאר המשפחה.

אני חייב להתרחק מהם.אני לא ממש יכול לגעת בהם או לחבק אותם.אני צריך ללבוש מסכה ולהשתמש בחדר אמבטיה נפרד.אני יכול לדבר איתם, אבל זה די קשה.

אין דרך ספציפית איך אנחנו מתמודדים עם זה.כנראה יהיו לי סיוטים בעתיד.רק חושב על אתמול, הולך במסדרונות היחידות.

דלתות החולה הפתוחות בדרך כלל נסגרו כולן כדי למנוע התפשטות אירוסולית.צלילי מכונות ההנשמה, דומי לב וצוות התגובה המהירה עמוד תקורה לאורך כל היום.

פשוט לא תיארתי לעצמי, וגם לא חשבתי לרגע, שאדחף לתפקיד הזה בתור רופא מרדים.בארה"ב, על פי רוב, אנחנו בחדר הניתוח, מרדימים את המטופל ועוקבים אחריו לאורך כל הניתוח.אנו מוודאים שהם יחיו את הניתוח ללא כל סיבוך.

ב-14 שנות הקריירה שלי, עד כה, היו לי פחות מקומץ מקרי מוות על שולחן הניתוחים.מעולם לא התמודדתי טוב עם המוות, שלא לדבר על כל כך הרבה מקרי מוות מסביבי.

ד"ר סאי-קיט וונג: הם מנסים כמיטב יכולתם לאבטח את כל ציוד המגן האישי.אנחנו נמצאים במצב נמוך מאוד, והמחלקה שלי מנסה כמיטב יכולתה לשמור עלינו, בכל הנוגע לציוד מגן אישי.אז אני מאוד אסיר תודה על כך.אבל בסך הכל, מבחינת מדינת ניו יורק וארה"ב, אני לא יודע איך ירדנו לרמה הזו שיש בבתי חולים שנגמרים מהכפפות ומסיכות N95.ממה שראיתי בעבר, בדרך כלל אנו עוברים ממסכת N95 אחת לחדשה כל 2-3 שעות.כעת אנו מתבקשים לשמור את אותו אחד במשך כל היום.

וזה אם יש לך מזל.בבתי חולים מסוימים, אתה מתבקש לשמור אותו ולהשתמש בו מחדש עד שהוא יתלכלך ומזוהם, ואז אולי הם יקבלו אחד חדש.אז אני פשוט לא יודע איך הגענו לרמה הזו.

ד"ר סאי-קיט וונג: אנחנו ברמות נמוכות באופן קריטי.כנראה יש לנו מספיק לעוד שבועיים, אבל נאמר לי שיש לנו משלוח גדול שנכנס.

MNT: האם בנוסף להשגת ציוד מגן אישי, בית החולים שלך עושה משהו כדי לעזור לך ברמה האישית להתמודד עם המצב, או שאין זמן לחשוב עליך כעל אנשים שעובדים שם?

ד"ר סאי-קיט וונג: אני לא חושב שזה אחד מסדר העדיפויות כרגע.ולצדנו, אני לא חושב שזה ברשימת העדיפויות שלנו בתור מתרגלים בודדים.אני חושב שהחלקים הכי מורטים הם לטפל בחולה ולא להביא את זה הביתה למשפחות שלנו.

אם אנחנו חולים בעצמנו, זה רע.אבל אני לא יודע איך הייתי חי עם עצמי אם הייתי מביא את הבית הזה למשפחה שלי.

MNT: ובגלל זה אתה בבידוד בתוך הבית שלך.מכיוון ששיעור ההידבקות בקרב עובדי הבריאות גבוה יותר, מכיוון שאתה חשוף לחולים עם עומס ויראלי גבוה מדי יום.

ד"ר סאי-קיט וונג: ובכן, הילדים בני 8, 6, 4 ו-18 חודשים.אז אני חושב שהם כנראה מבינים יותר ממה שאני חושב שהם מבינים.

הם התגעגעו אליי כשאני חוזר הביתה.הם רוצים לבוא ולחבק אותי, ואני צריך להגיד להם להתרחק.במיוחד התינוקת הקטנה, היא לא יודעת טוב יותר.היא רוצה לבוא ולחבק אותי, ואני חייבת להגיד להם להתרחק.

אז, אני חושב שהם מתקשים עם זה, ואשתי כמעט עושה הכל כי אני אפילו לא מרגיש בנוח להגדיר את הצלחות, למרות שאני לובש מסכה.

יש הרבה אנשים עם תסמינים קלים או שנמצאים בשלב אסימפטומטי.אין לנו מושג מה פוטנציאל ההעברה של אותם חולים אסימפטומטיים או כמה זמן שלב זה.

ד"ר סאי-קיט וונג: אני אחזור לעבודה מחר בבוקר, כרגיל.אני אלבש את המסכה שלי ואת המשקפיים שלי.

MNT: יש קריאות לחיסונים וטיפולים.ב-MNT, שמענו גם על הרעיון של שימוש בסרום מאנשים שלקו ב-COVID-19 ובנו נוגדנים מנטרלים, ולאחר מכן לתת את זה לאנשים שנמצאים במצב קשה מאוד או לצוותי שירותי בריאות בחזית.האם זה נדון בכלל בבית החולים שלך או בין עמיתיך?

ד"ר סאי-קיט וונג: זה לא.למעשה, ראיתי רק מאמר על כך הבוקר.לא דנו בזה בכלל.

ראיתי מאמר שמישהו ניסה לעשות את זה בסין.אני לא יודע כמה הצלחה הייתה להם, אבל זה לא משהו שאנחנו דנים בו עכשיו.

MNT: מבחינת העבודה שלך, ככל הנראה, הדברים הולכים להחמיר כי המקרים עולים.יש לך מחשבות על מתי ואיפה יהיה השיא?

ד"ר סאי-קיט וונג: זה בהחלט הולך להחמיר.אם אני צריך לנחש, הייתי אומר שהשיא יגיע תוך 5-15 ימים הקרובים.אם המספרים נכונים, אני חושב שאנחנו בערך שבועיים אחרי איטליה.

בניו יורק כרגע, אני חושב שאנחנו המוקד של ארה"ב ממה שראיתי ב-10 הימים האחרונים, זה גדל באופן אקספוננציאלי.כרגע אנחנו בתחילת הזינוק.אנחנו לא קרובים לשיא כרגע.

MNT: איך לדעתך בית החולים שלך יתמודד עם העלייה בביקוש?ראינו דיווחים שלמדינת ניו יורק יש כ-7,000 מאווררים, אבל המושל שלך אמר שתצטרך 30,000.אתה חושב שזה בערך מדויק?

ד"ר סאי-קיט וונג: זה תלוי.אכן יזמנו ריחוק חברתי.אבל ממה שראיתי, אני לא חושב שאנשים לוקחים את זה מספיק ברצינות.אני מקווה שאני טועה.אם הריחוק החברתי עובד וכולם עוקבים אחריו, מקשיבים לעצות, מקשיבים להמלצות ונשארים בבית, אז אני מקווה שלעולם לא נראה את הזינוק הזה.

אבל אם יש לנו זינוק, אנחנו הולכים להיות בעמדה של איטליה, שם אנחנו הולכים להיות המומים, ואז נצטרך לקבל החלטה מי נכנס למכונת ההנשמה ומי אנחנו פשוט יכולים טיפול.

אני לא רוצה לקבל את ההחלטה הזו.אני רופא מרדים.התפקיד שלי תמיד היה לשמור על בטיחות המטופלים, להוציא אותם מהניתוח ללא כל סיבוך.

MNT: האם יש משהו שאתה רוצה שאנשים יידעו על נגיף הקורונה החדש וכיצד לשמור על עצמם ועל משפחותיהם בטוחים, כדי שיוכלו לעזור לשטח את העקומה כך שבתי החולים לא ידרסו עד לנקודה שבה אתה צריך לעשות ההחלטות האלה?

יש לנו מדינות לפנינו.הם עסקו בזה בעבר.מקומות כמו הונג קונג, סינגפור, דרום קוריאה וטייוואן.הם סבלו ממגיפת תסמונת הנשימה החריפה (SARS), והם מטפלים בזה הרבה יותר טוב מאיתנו.ואני לא יודע למה, אבל גם היום, עדיין אין לנו מספיק ערכות בדיקה.

אחת האסטרטגיות בדרום קוריאה הייתה ליזום בדיקות מעקב מסיביות, הסגר קפדני בשלב מוקדם ומעקב אחר מגע.כל הדברים האלה אפשרו להם לשלוט בהתפרצות, ולא עשינו שום דבר מזה.

כאן בניו יורק, וכאן בארה"ב, לא עשינו את זה.לא ביצענו מעקב אחר מגע.במקום זאת, חיכינו וחיכינו, ואז אמרנו לאנשים להתחיל ריחוק חברתי.

אם המומחים אומרים לך להישאר בבית, או להישאר במרחק של 6 מטרים, עשה זאת.אתה לא צריך לשמוח מזה.אתה יכול להתלונן על זה.אתה יכול להתבכיין על זה.אתה יכול להתלונן על כמה שאתה משועמם בבית ועל ההשפעה הכלכלית.אנחנו יכולים להתווכח על כל זה כשזה ייגמר.אנחנו יכולים לבלות כל החיים בוויכוח על זה כשזה ייגמר.

אתה לא חייב להסכים, אלא פשוט תעשה מה שהמומחים אומרים.תישאר בריא, ואל תציף את בית החולים.תן לי לעשות את העבודה שלי.

לעדכונים חיים על ההתפתחויות האחרונות בנוגע לנגיף הקורונה החדש ו-COVID-19, לחץ כאן.

נגיפים שייכים לתת-משפחת Coronavirinae במשפחת Coronaviridae ולעיתים גורמים להצטננות.גם SARS-CoV וגם MERS-CoV הם סוגים...

COVID-19 היא מחלה בדרכי הנשימה הנגרמת על ידי נגיף SARS-CoV-2.חוקרים עובדים כעת על פיתוח חיסון נגד קורונה.למידע נוסף כאן.

נגיף הקורונה החדש מתפשט במהירות ובקלות.למידע נוסף על האופן שבו אדם יכול להעביר את הנגיף, כמו גם כיצד להימנע ממנו, כאן.

בתכונה המיוחדת הזו, אנו מסבירים אילו צעדים אתה יכול לנקוט כעת כדי למנוע הידבקות בנגיף הקורונה החדש - בגיבוי מקורות רשמיים.

שטיפת ידיים נכונה יכולה לסייע במניעת התפשטות חיידקים ומחלות.למד שלבי שטיפת ידיים נכונים עם מדריך ויזואלי, יחד עם עצות מועילות...