Medical News Today tkellem mal-anestetista tal-Belt ta’ New York Dr Sai-Kit Wong dwar l-esperjenzi tiegħu hekk kif il-pandemija tal-COVID-19 tidħol fl-Istati Uniti.
Hekk kif in-numru ta 'każijiet COVID-19 fl-Istati Uniti qed ikompli jiżdied, il-pressjoni fuq l-isptarijiet biex jittrattaw pazjenti morda serjament qed tikber.
L-Istat ta’ New York, u l-Belt ta’ New York b’mod partikolari, ra żieda qawwija fil-każijiet u l-imwiet ta’ COVID-19.
Dr Sai-Kit Wong, anestetista li jattendi fi New York City, qal lil Medical News Today dwar il-qabża fil-każijiet COVID-19 li ra fl-aħħar 10 ijiem, dwar kif jagħmel għażliet ta’ qsim il-qalb dwar liema pazjent jieħu ventilatur, u x’inhu kull wieħed. minna nistgħu nagħmlu biex ngħinuh jagħmel xogħolu.
MNT: Tista' tgħidli x'ġara f'dawn l-aħħar ġimgħat hekk kif il-belt tiegħek u l-pajjiż kollu raw żieda fil-każijiet tal-COVID-19?
Dr Sai-Kit Wong: Madwar 9 jew 10 ijiem ilu, kellna bejn wieħed u ieħor ħames pazjenti pożittivi għall-COVID-19, u mbagħad 4 ijiem wara, kellna madwar 113 jew 114. Imbagħad, minn jumejn ilu, kellna 214. Illum, għandna total ta’ tlieta jew erba’ unitajiet tal-art mediku kirurġiku li huma mimlija b’xejn ħlief pazjenti pożittivi għall-COVID-19.L-unitajiet tal-kura intensiva medika (ICUs), l-ICUs kirurġiċi, u l-kamra tal-emerġenza (ER) huma kollha ppakkjati b’ġamm, spalla ma’ spalla, b’pazjenti pożittivi għall-COVID-19.Qatt ma rajt xi ħaġa bħal din.
Dr Sai-Kit Wong: Dawk fuq l-art, iva, huma.Il-pazjenti bis-sintomi ħfief - lanqas biss qed idaħħluhom.Jibagħtuhom id-dar.Bażikament, jekk mhux qed juru qtugħ ta 'nifs, ma jikkwalifikawx għall-ittestjar.It-tabib tal-ER se jibgħathom id-dar u jgħidilhom biex jerġgħu lura meta s-sintomi jmorru għall-agħar.
Kellna żewġ timijiet, u kull wieħed jikkonsisti f'anestesista wieħed u anestesista infermier ċertifikat wieħed irreġistrat, u aħna nirrispondu għal kull intubazzjoni ta 'emerġenza fl-isptar kollu.
Fuq medda ta '10 sigħat, kellna total ta' tmien intubazzjonijiet fost it-tim tagħna fid-dipartiment tal-anestesija.Waqt li nkunu fuq ix-xift, nagħmlu biss dak li rridu nagħmlu.
Kmieni filgħodu, tliftha xi ftit.Smajt konverżazzjoni.Kien hemm pazjent fil-ħlas u l-ħlas, 27 ġimgħa tqala, li kien għaddej f'insuffiċjenza respiratorja.
U minn dak li smajt, ma kellniex ventilatur għaliha.Konna qed nitkellmu dwar kif kien hemm żewġ arresti kardijaċi għaddejjin.Dawn iż-żewġ pazjenti kienu fuq ventilaturi u jekk wieħed minnhom għadda, nistgħu nużaw wieħed minn dawk il-ventilaturi għal dan il-pazjent.
Allura wara li smajt hekk, qalbi kienet daqshekk maqsuma.Dħalt f'kamra vojta, u faqqejt biss.I biss bki bla kontroll.Imbagħad ċempilt lil marti, u għedtilha x’ġara.L-erba’ wliedna kienu magħha.
Iltqajna biss, tlabna, għollejna talba għall-pazjent u għat-tarbija.Imbagħad ċempilt lir-ragħaj tiegħi mill-knisja, imma lanqas stajt nitkellem.Kont qed nibki u nisloq.
Allura, dan kien diffiċli.U dak kien biss il-bidu tal-ġurnata.Wara dan, ġibt lili nnifsi flimkien, u għall-bqija tal-ġurnata, bdejt biss u għamilt dak li għandi nagħmel.
MNT: Nimmaġina li inti probabilment ikollok ġranet iebsa fuq ix-xogħol, iżda dan jinstema' li huwa f'kampjonat differenti.Kif tiġbdu infuskom flimkien sabiex tkunu tistgħu tmur tagħmel il-bqija tax-xift tiegħek?
Dr Sai-Kit Wong: Naħseb li tipprova biss ma taħsibx dwarha waqt li tkun hemm, tieħu ħsieb il-pazjenti.Titrattaha wara li tiġi d-dar.
L-agħar parti hija li wara ġurnata bħal dik, meta niġi d-dar, ikolli niżola ruħi mill-bqija tal-familja.
Ikolli noqgħod 'il bogħod minnhom.Ma nistax verament tmisshom jew ingħannaqhom.Irrid nilbes maskra u nuża kamra tal-banju separata.Nista’ nitkellem magħhom, imma hija tip ta’ iebsa.
M'hemm l-ebda mod speċifiku kif nittrattawha.Probabbilment se jkolli inkubi fil-futur.Naħseb biss dwar il-bieraħ, mixi fl-swali tal-unitajiet.
Il-bibien tal-pazjenti li huma normalment miftuħa kienu kollha magħluqa biex jipprevjenu t-tixrid bl-ajrusol.Il-ħsejjes tal-ventilaturi, l-arresti kardijaċi, u l-paġna overhead tat-tim ta 'rispons rapidu matul il-ġurnata.
Qatt qatt ma nimmaġina, u lanqas qatt ma ħsibt għal sekonda, li se nkun imbuttat f'din il-pożizzjoni bħala anestesjologu.Fl-Istati Uniti, fil-biċċa l-kbira, aħna qegħdin fil-kamra tal-operazzjoni, najtetizzaw il-pazjent, u nissorveljawhom matul il-kirurġija.Aħna niżguraw li jgħixu permezz tal-kirurġija mingħajr ebda kumplikazzjoni.
Fl-14-il sena tal-karriera tiegħi, s'issa, kelli inqas minn numru żgħir ta' mwiet fuq il-mejda tal-operazzjoni.Qatt ma ttrattajt tajjeb mal-mewt, aħseb u ara dawn il-ħafna mwiet madwari.
Dr Sai-Kit Wong: Qed jagħmlu l-almu tagħhom biex jiżguraw it-tagħmir protettiv personali kollu.Qegħdin għaddejjin b'mod kritiku baxx, u d-dipartiment tiegħi qed jipprova l-almu tiegħu biex iżommna sikuri, f'dak li għandu x'jaqsam ma 'tagħmir protettiv personali.Għalhekk jien grata ħafna għal dan.Iżda b'mod ġenerali, f'dak li għandu x'jaqsam mal-Istat ta 'New York u l-Istati Uniti, ma nafx kif għereqna għal dan il-livell li hemm sptarijiet jispiċċaw mingħajr ingwanti u maskri N95.Minn dak li rajt fil-passat, normalment naqilbu minn maskra waħda N95 għal waħda ġdida kull 2–3 sigħat.Issa aħna mitluba li nżommu l-istess waħda għall-ġurnata kollha.
U dan jekk int xortik tajba.F'xi sptarijiet, tintalab iżżommha u terġa' tużaha sakemm titħammeġ u tikkontamina, allura forsi jieħdu waħda ġdida.Allura ma nafx kif niżlu għal dan il-livell.
Dr Sai-Kit Wong: Aħna qegħdin f'livelli kritikament baxxi.Probabbilment għandna biżżejjed għal ġimagħtejn oħra, imma qaluli li għandna vjeġġ kbir li ġej.
MNT: Minbarra li jġiblek tagħmir protettiv personali, l-isptar tiegħek qed jagħmel xi ħaġa biex jgħinek fuq livell personali biex tindirizza s-sitwazzjoni, jew m'hemmx ħin biex taħseb fikom bħala individwi li jaħdmu hemm?
Dr Sai-Kit Wong: Ma naħsibx li dik hija waħda mill-prijoritajiet bħalissa.U min-naħa tagħna, ma naħsibx li dak huwa fuq il-lista ta 'prijorità tagħna bħala prattikanti individwali.Naħseb li l-aktar partijiet li jqanqlu n-nervi qed jieħdu ħsieb il-pazjent u mhux iġibu din id-dar lill-familji tagħna.
Jekk nisimgħu aħna stess, huwa ħażin.Imma ma nafx kif ngħix miegħi nnifsi kieku nġib din id-dar għand il-familja tiegħi.
MNT: U għalhekk inti f'iżolament ġewwa darek.Minħabba li r-rata ta 'infezzjoni fost il-ħaddiema tal-kura tas-saħħa hija ogħla, peress li inti espost għall-pazjenti b'tagħbijiet virali għoljin kuljum.
Dr Sai-Kit Wong: Ukoll, it-tfal għandhom 8, 6, 4, u 18-il xahar.Allura naħseb li probabbilment jifhmu aktar milli naħseb li jagħmlu.
Lyrics meaning: Huma ħadthom miss me meta niġi d-dar.Iridu jiġu jgħannaqni, u għandi ngħidilhom biex joqogħdu 'l bogħod.Speċjalment it-tarbija ċkejkna, ma tafx aħjar.Hi trid tiġi tgħanniqni, u għandi ngħidilhom biex joqogħdu 'l bogħod.
Għalhekk, naħseb li qed ikollhom żmien diffiċli b’dan, u marti qed tagħmel minn kollox għax lanqas biss inħossni komdu nissettja l-platti tal-pranzu, minkejja li qed nilbes maskra.
Hemm ħafna nies b'sintomi ħfief jew li jinsabu fil-fażi bla sintomi.M'għandniex idea x'inhu l-potenzjal ta' trażmissjoni ta' dawk il-pazjenti asintomatiċi jew kemm hi twila dik il-fażi.
Dr Sai-Kit Wong: Jien ser immur lura għax-xogħol għada filgħodu, bħas-soltu.Se nkun nilbes il-maskra u n-nuċċali.
MNT: Hemm sejħiet għal vaċċini u trattamenti.Fl-MNT, smajna wkoll dwar il-kunċett tal-użu tas-serum minn nies li kellhom COVID-19 u bnew antikorpi newtralizzanti, u mbagħad nagħtu dan lil nies li huma f'kundizzjoni serja ħafna jew lill-persunal tal-kura tas-saħħa ta 'quddiem.Dan qed jiġi diskuss xejn fl-isptar tiegħek jew fost il-kollegi tiegħek?
Dr Sai-Kit Wong: Mhuwiex.Fil-fatt, dalgħodu rajt biss artiklu dwar dan.Dan ma ddiskutejna xejn.
Rajt artiklu li xi ħadd ipprova jagħmel dan fiċ-Ċina.Ma nafx kemm kellhom suċċess, iżda din mhix xi ħaġa li qed niddiskutu bħalissa.
MNT: F'dak li għandu x'jaqsam max-xogħol tiegħek, preżumibbilment, l-affarijiet se jmorru għall-agħar għax il-każijiet qed jiżdiedu.Għandek xi ħsibijiet dwar meta u fejn se jkun il-quċċata?
Dr Sai-Kit Wong: Assolutament se tmur għall-agħar.Jekk ikolli nagħmel raden, ngħid li l-quċċata se tasal fi żmien 5-15-il jum li ġejjin.Jekk in-numri huma tajbin, naħseb li aħna madwar ġimagħtejn wara l-Italja.
Fi New York bħalissa, naħseb li aħna l-epiċentru tal-Istati Uniti Minn dak li rajt fl-aħħar 10 ijiem, qed jiżdied b'mod esponenzjali.Bħalissa, ninsabu fil-bidu taż-żieda.Aħna mkien qrib il-quċċata bħalissa.
MNT: Kif taħseb li l-isptar tiegħek se jlaħħaq ma’ dik iż-żieda fid-domanda?Rajna rapporti li l-Istat ta 'New York għandu madwar 7,000 ventilatur, iżda l-gvernatur tiegħek qal li ser ikollok bżonn 30,000.Taħseb li huwa eżatt?
Dr Sai-Kit Wong: Jiddependi.Bdejna d-distanza soċjali.Imma minn dak li rajt, ma naħsibx li n-nies qed jieħdu bis-serjetà biżżejjed.Nispera li nkun żbaljat.Jekk id-distanza soċjali qed taħdem u kulħadd qed isegwih, jagħti kas tal-pariri, jagħti widen għar-rakkomandazzjonijiet, u joqgħod id-dar, allura nittama li qatt ma naraw dik iż-żieda.
Imma jekk ikollna żieda qawwija, se nkunu fil-pożizzjoni tal-Italja, fejn se nkunu megħlub, u mbagħad ikollna nieħdu deċiżjoni dwar min jidħol fuq il-ventilatur u min sempliċement nistgħu sempliċement. kura.
Ma rridx nieħu dik id-deċiżjoni.Jien anestesjologu.Xogħli dejjem kien li nżomm il-pazjenti sikuri, li noħroġhom mill-kirurġija mingħajr ebda kumplikazzjoni.
MNT: Hemm xi ħaġa li tixtieq li n-nies ikunu jafu dwar il-koronavirus il-ġdid u kif iżommu lilhom infushom u l-familji tagħhom sikuri, sabiex ikunu jistgħu jgħinu biex iċċattjaw dik il-kurva sabiex l-isptarijiet ma jinqabżux sal-punt li qed ikollok tagħmel? dawk id-deċiżjonijiet?
Għandna pajjiżi li qegħdin quddiemna.Huma ttrattaw dan qabel.Postijiet bħal Ħong Kong, Singapor, il-Korea t'Isfel, u t-Tajwan.Huma kellhom l-epidemija tas-sindromu respiratorju akut sever (SARS), u qed jimmaniġġjaw dan ħafna aħjar milli aħna.U ma nafx għaliex, imma anke llum, għad m'għandniex biżżejjed kits ta' ttestjar.
Waħda mill-istrateġiji fil-Korea t'Isfel kienet li jinbeda ttestjar ta 'sorveljanza massiva, kwarantina stretta minn kmieni, u traċċar tal-kuntatti.Dawn l-affarijiet kollha ppermettewhom jikkontrollaw it-tifqigħa, u ma għamilna xejn minnha.
Hawn fi New York, u hawn fl-Istati Uniti, ma għamilna xejn minnu.Aħna ma għamilna l-ebda traċċar ta 'kuntatt.Minflok, stennejna u stennejna, u mbagħad għidna lin-nies biex jibdew id-distanza soċjali.
Jekk l-esperti jgħidulek biex toqgħod id-dar, jew toqgħod 6 piedi 'l bogħod, agħmel dan.M'għandekx għalfejn tkun kuntent biha.Tista’ tilmenta dwarha.Tista' tispiċċa dwarha.Tista’ tilmenta dwar kemm tkun iddejjaq id-dar u dwar l-impatt ekonomiku.Nistgħu nargumentaw dwar dak kollu meta dan jintemm.Nistgħu nqattgħu ħajja kollha nargumentaw dwar dan meta dan jintemm.
M'għandekx għalfejn taqbel, imma sempliċement tagħmel dak li jgħidu l-esperti.Ibqa 'b'saħħtu, u ma jisbqu l-isptar.Ħallini nagħmel xogħli.
Għal aġġornamenti diretti dwar l-aħħar żviluppi rigward il-koronavirus ġdid u l-COVID-19, ikklikkja hawn.
Il-koronavirus jappartjenu għas-sottofamilja Coronavirinae fil-familja Coronaviridae u ħafna drabi jikkawżaw il-kesħa komuni.Kemm SARS-CoV kif ukoll MERS-CoV huma tipi...
COVID-19 hija marda respiratorja kkawżata mill-virus SARS-CoV-2.Ir-riċerkaturi issa qed jaħdmu fuq l-iżvilupp ta’ vaċċin tal-koronavirus.Tgħallem aktar hawn.
Il-koronavirus il-ġdid qed jinfirex malajr u faċilment.Tgħallem aktar dwar kif persuna tista’ tittrasmetti l-virus, kif ukoll kif tevitah, hawn.
F'din il-Karatteristika Speċjali, nispjegaw x'passi tista' tieħu bħalissa biex tipprevjeni l-infezzjoni bil-koronavirus il-ġdid — appoġġjata minn sorsi uffiċjali.
Ħasil tajjeb tal-idejn jista 'jgħin biex jipprevjeni t-tixrid ta' mikrobi u mard.Tgħallem il-passi xierqa tal-ħasil tal-idejn bi gwida viżwali, flimkien ma’ pariri ta’ għajnuna...
Ħin tal-post: Mar-28-2020