Medical News Today Нью-Йорк қаласының анестезиологы доктор Сай-Кит Вонгпен Америка Құрама Штаттарында COVID-19 пандемиясы кезіндегі тәжірибесі туралы әңгімеледі.
АҚШ-тағы COVID-19 жағдайларының саны артып келе жатқандықтан, ауыр науқастарды емдеу үшін ауруханаларға қысым күшеюде.
Нью-Йорк штатында, атап айтқанда Нью-Йорк қаласында COVID-19 жағдайлары мен өлім-жітімінің күрт өсуі байқалды.
Нью-Йорк қаласындағы анестезиолог дәрігер Сай-Кит Вонг Medical News Today-ке соңғы 10 күнде көрген COVID-19 жағдайларының секірісі туралы, қай науқасқа вентиляторды алатыны және әрқайсысы не болатыны туралы жүрегін ауыртатын таңдау туралы айтты. оның жұмысын орындауға көмектесу үшін біздің қолымыздан келеді.
MNT: Сіз маған соңғы екі аптада не болғанын айта аласыз ба, өйткені сіздің қалаңызда және бүкіл елде COVID-19 жағдайларының өсуі байқалды?
Доктор Сай-Кит Вонг: Шамамен 9 немесе 10 күн бұрын бізде шамамен бес COVID-19 оң пациент болды, содан кейін 4 күннен кейін бізде шамамен 113 немесе 114 болды. Содан кейін, 2 күн бұрын бізде 214 болды. Бүгінгі таңда бізде COVID-19-оң пациенттерден басқа ештеңе жоқ үш-төрт хирургиялық медициналық еден бөлімшелері бар.Медициналық реанимация бөлімшелері (ICU), хирургиялық реанимациялық бөлімшелер және жедел жәрдем бөлмесі (ER) барлығы иық тірескен, COVID-19-оң науқастармен бірге.Мен мұндайды ешқашан көрген емеспін.
Доктор Сай-Кит Вонг: Едендегілер, иә, олар.Жеңіл симптомдары бар науқастар - олар тіпті оларды қабылдамайды.Оларды үйлеріне жібереді.Негізінде, егер олар ентігуді көрсетпесе, олар сынақтан өтуге жарамайды.ER дәрігері оларды үйге жібереді және симптомдар нашарлаған кезде оралуын айтады.
Бізде екі команда болды, олардың әрқайсысы бір анестезиолог пен сертификатталған тіркелген анестезиолог медбикеден тұрады және біз бүкіл ауруханадағы әрбір шұғыл интубацияға жауап береміз.
10 сағат ішінде анестезия бөлімінде біздің командада барлығы сегіз интубация болды.Біз ауысымда болған кезде, біз не істеуіміз керек болса, соны істейміз.
Таңертең ерте мен оны біраз жоғалтып алдым.Мен әңгімені естідім.Науқас босану және босану кезінде, жүктіліктің 27 аптасында, тыныс алу жеткіліксіздігімен ауырған.
Менің естуімше, бізде оған желдеткіш жоқ.Біз екі жүрек тоқтауының қалай жүріп жатқаны туралы сөйлестік.Бұл пациенттердің екеуі де вентиляторда болды, егер олардың біреуі өтіп кетсе, біз осы науқасқа сол желдеткіштердің бірін пайдалана аламыз.
Осыны естігеннен кейін жүрегім қатты жараланды.Мен бос бөлмеге кірдім, мен жай ғана бұзылдым.Мен жай ғана өзімді ұстай алмай жыладым.Сосын әйеліме телефон соғып, болған жайтты айттым.Оның қасында төрт баламыз да болды.
Жаңа ғана жиналдық, дұға оқыдық, науқас пен сәбиге дұға бағыштадық.Содан кейін мен шіркеуден пасторымды шақырдым, бірақ мен тіпті сөйлесе алмадым.Мен жай ғана жылап, жылап отырдым.
Демек, бұл қиын болды.Бұл күннің басы ғана еді.Осыдан кейін мен өзімді жинадым, ал қалған күні мен өзімді жалғастырып, өзімнің жұмысымды жасадым.
MNT: Менің ойымша, сізде жұмыста қиын күндер болған шығар, бірақ бұл басқа лигадағы сияқты.Қалған ауысымға бару үшін өзіңізді қалай жинайсыз?
Доктор Сай-Кит Вонг: Менің ойымша, сіз емделушілерге күтім жасап жатқанда бұл туралы ойламауға тырысыңыз.Үйге келген соң онымен айналысасың.
Ең сорақысы, осындай күннен кейін үйге келген соң өзімді басқа отбасынан оқшаулауға тура келеді.
Мен олардан аулақ болуым керек.Мен оларға қол тигізе алмаймын немесе құшақтай алмаймын.Мен маска киіп, бөлек ваннаны пайдалануым керек.Мен олармен сөйлесе аламын, бірақ бұл өте қиын.
Онымен қалай күресетініміздің нақты жолы жоқ.Болашақта қорқынышты түс көретін шығармын.Кешегі күнді ойлап, бөлімшелердің дәліздерін аралаймын.
Аэрозольді таралуды болдырмау үшін әдетте ашық пациент есіктері жабылды.Күні бойы желдеткіштердің дыбыстары, жүрек тоқтауы және жылдам әрекет ету тобының үстіңгі беті.
Мен анестезиолог ретінде осы лауазымға итермелейтінімді ешқашан елестеткен де емеспін және бір сәт ойлаған да емеспін.АҚШ-та біз көбінесе операция бөлмесінде боламыз, науқасты жансыздандырамыз және операция кезінде оларды бақылаймыз.Біз олардың операциядан асқынусыз өтуіне көз жеткіземіз.
Менің мансабымдағы 14 жыл ішінде, осы уақытқа дейін мен операция үстелінде бір уыс өлімнен аз болдым.Айналамдағы көп өлімді былай қойғанда, мен өліммен ешқашан жақсы қарым-қатынаста болған емеспін.
Доктор Сай-Кит Вонг: Олар барлық жеке қорғаныс құралдарын қауіпсіздендіруге тырысуда.Біз өте төмен жұмыс істеп жатырмыз, және менің бөлімім жеке қорғаныс құралдарына қатысты бізді қауіпсіз ұстауға тырысады.Сондықтан мен бұл үшін өте ризамын.Бірақ тұтастай алғанда, Нью-Йорк штаты мен АҚШ-қа қатысты, мен ауруханалардың қолғаптары мен N95 маскалары таусылып жатқанын осы деңгейге қалай түсіргенімізді білмеймін.Өткенде көргенім бойынша, біз әдетте әр 2-3 сағат сайын бір N95 маскасынан жаңасына ауысамыз.Енді бізден бір күн бойы бірдей сақтауды сұрайды.
Ал егер сәттілік болса.Кейбір ауруханаларда сізден оны ластанғанша және ластанғанша қайта пайдалануды сұрайды, содан кейін олар жаңасын алуы мүмкін.Сондықтан мен бұл деңгейге қалай түскенімізді білмеймін.
Доктор Сай-Кит Вонг: Біз өте төмен деңгейдеміз.Бізде тағы 2 апта жеткілікті шығар, бірақ маған үлкен жөнелтілім келетінін айтты.
MNT: Сізге жеке қорғаныс құралдарын алудан басқа, сіздің ауруханаңыз жағдайды шешуге жеке деңгейде көмектесу үшін бірдеңе жасап жатыр ма, әлде сізді сол жерде жұмыс істейтін адамдар ретінде қарастыруға уақыт жоқ па?
Доктор Сай-Кит Вонг: Менің ойымша, бұл қазір басымдықтардың бірі емес.Біздің ойымызша, бұл жеке практиктер ретінде біздің басымдық тізімімізде жоқ деп ойлаймын.Менің ойымша, ең жүйке тітіркендіретін бөліктер пациентке күтім жасау және бұл үйді біздің отбасымызға әкелмеу.
Өзіміз ауыратын болсақ, бұл жаман.Бірақ мен бұл үйді отбасыма әкелсем, өзіммен қалай өмір сүретінімді білмеймін.
MNT: Сондықтан сіз өз үйіңізде оқшауланасыз.Медицина қызметкерлері арасында жұқтыру деңгейі жоғары болғандықтан, сіз күн сайын вирустық жүктемесі жоғары науқастарға ұшырайсыз.
Доктор Сай-Кит Вонг: Балалар 8, 6, 4 және 18 айлық.Сондықтан олар мен ойлағаннан да көп түсінетін шығар деп ойлаймын.
Үйге келгенде олар мені сағынды.Олар мені келіп құшақтағысы келеді, мен оларға аулақ жүр деп айтуым керек.Әсіресе, кішкентай сәби, ол жақсырақ білмейді.Ол мені келіп құшақтағысы келеді, мен оларға аулақ жүріңдер деп айтуым керек.
Сондықтан, менің ойымша, олар мұнымен қиынға соғады, ал менің әйелім бәрін істеп жатыр, өйткені мен бетперде киіп жүрсем де, кешкі ас табақтарын қоюды ыңғайсыз сезінбеймін.
Жеңіл симптомдары бар немесе асимптоматикалық фазада жүрген көптеген адамдар бар.Біз бұл асимптоматикалық пациенттердің берілу әлеуеті қандай екенін және бұл кезеңнің ұзақтығын білмейміз.
Доктор Сай-Кит Вонг: Мен әдеттегідей ертең таңертең жұмысқа қайтамын.Мен маска мен көзілдірікті киемін.
MNT: Вакциналар мен емдеуге шақырулар бар.MNT-те біз сондай-ақ COVID-19 жұқтырған және бейтараптандыратын антиденелерді құрастырған адамдардан сарысуды қолдану тұжырымдамасы туралы естідік, содан кейін оны жағдайы өте ауыр адамдарға немесе алдыңғы қатардағы медицина қызметкерлеріне беру.Бұл сіздің ауруханаңызда немесе әріптестеріңіздің арасында талқыланып жатыр ма?
Доктор Сай-Кит Вонг: Олай емес.Шын мәнінде, мен бұл туралы бүгін таңертең ғана мақала көрдім.Біз бұл туралы мүлде талқылаған жоқпыз.
Мен Қытайда біреудің осылай жасауға тырысқаны туралы мақаланы көрдім.Олардың қаншалықты жетістікке жеткенін білмеймін, бірақ бұл біз қазір талқылап жатқан нәрсе емес.
MNT: Сіздің жұмысыңызға келетін болсақ, істер көбейіп бара жатқандықтан, жағдай нашарлайды.Шың қашан және қай жерде болады деген ойларыңыз бар ма?
Доктор Сай-Кит Вонг: Ол мүлдем нашарлайды.Болжам жасау керек болса, шың келесі 5-15 күнде келеді деп айтар едім.Егер сандар дұрыс болса, біз Италиядан 2 аптаға артта қалдық деп ойлаймын.
Нью-Йоркте дәл қазір біз АҚШ-тың эпицентріміз деп ойлаймын. Соңғы 10 күнде көргенімше, ол экспоненциалды түрде артып келеді.Қазіргі уақытта біз өрлеудің басында тұрмыз.Біз қазір шыңға жақын емеспіз.
MNT: Сіздің ауруханаңыз сұраныстың артуына қалай төтеп бере алады деп ойлайсыз?Біз Нью-Йорк штатында 7,000-ға жуық желдеткіш бар деген хабарларды көрдік, бірақ сіздің губернаторыңыз сізге 30,000 қажет екенін айтты.Сіздің ойыңызша, бұл дәлдік туралы ма?
Доктор Сай-Кит Вонг: Бұл байланысты.Біз әлеуметтік алыстатуды бастадық.Бірақ менің байқағаным бойынша, адамдар оны жеткілікті түрде қабылдамайды деп ойлаймын.Мен қателесемін деп үміттенемін.Егер әлеуметтік алыстау жұмыс істеп тұрса және барлығы оны ұстанып, кеңестерге құлақ асса, ұсыныстарға құлақ асса және үйде отырса, біз бұл өсуді ешқашан көрмейміз деп үміттенемін.
Бірақ егер бізде көтерілу болса, біз Италияның жағдайына тап боламыз, онда біз қатты күйзелеміз, содан кейін біз желдеткішке кім кіретіні және кімге жай ғана қол жеткізе алатындығы туралы шешім қабылдауымыз керек. емдеу.
Мен бұл шешімді қабылдағым келмейді.Мен анестезиологпын.Менің жұмысым әрқашан науқастардың қауіпсіздігін қамтамасыз ету, оларды операциядан асқынусыз шығару болды.
MNT: Адамдар жаңа коронавирус туралы білгісі келетін нәрсе бар ма, олар ауруханалар сіз жасайтын деңгейге дейін толып кетпеуі үшін қисық сызықты тегістеуге көмектесе алады және өздерін және отбасыларын қалай қауіпсіз ұстау керектігі туралы білгіңіз келеді сол шешімдер?
Бізден озып кеткен елдер бар.Олар бұған дейін де айналысқан.Гонконг, Сингапур, Оңтүстік Корея және Тайвань сияқты жерлер.Оларда жіті респираторлық синдромның (SARS) ауыр эпидемиясы болды және олар мұны бізден әлдеқайда жақсы басқарады.Неге екенін білмеймін, бірақ бүгінгі күнге дейін бізде тестілеуге арналған жинақтар әлі де жеткіліксіз.
Оңтүстік Кореядағы стратегиялардың бірі жаппай бақылау сынақтарын, ертерек қатаң карантинді және контактілерді іздеуді бастау болды.Мұның бәрі оларға індетті бақылауға мүмкіндік берді, ал біз мұның ешқайсысын жасамадық.
Мұнда Нью-Йоркте және АҚШ-та біз мұның ешқайсысын жасамадық.Біз контактілерді іздеуді жасамадық.Оның орнына біз күттік және күттік, содан кейін адамдарға әлеуметтік қашықтықты бастауды айттық.
Сарапшылар сізге үйде болыңыз немесе 6 фут қашықтықта болыңыз десе, мұны жасаңыз.Бұған қуанудың қажеті жоқ.Сіз бұл туралы шағымдана аласыз.Сіз бұл туралы айқайлай аласыз.Сіз үйде қаншалықты скучно және экономикалық әсер туралы шағымдана аласыз.Мұның бәрі аяқталғаннан кейін біз дауласуымыз мүмкін.Бұл біткен кезде біз өмір бойы бұл туралы дауласуымыз мүмкін.
Келісудің қажеті жоқ, тек сарапшылардың айтқанын орындаңыз.Денсаулығың мықты болсын, емхананы ауыртпаңдар.Маған жұмысымды істеуге рұқсат етіңіз.
Жаңа коронавирусқа және COVID-19-ға қатысты соңғы оқиғалар туралы тікелей жаңартуларды алу үшін мына жерді басыңыз.
Коронавирустар Coronaviridae тұқымдасының Coronavirinae қосалқы отбасына жатады және жиі суық тиюді тудырады.SARS-CoV және MERS-CoV екеуі де…
COVID-19 — SARS-CoV-2 вирусы тудыратын респираторлық ауру.Қазір ғалымдар коронавирусқа қарсы вакцина жасау үстінде.Толығырақ мына жерден біліңіз.
Жаңа коронавирус тез және оңай таралады.Адамның вирусты қалай жұқтыруы және одан қалай сақтану керектігі туралы көбірек біліңіз.
Осы арнайы мүмкіндікте біз ресми дереккөздердің қолдауымен жаңа коронавирусты жұқтырудың алдын алу үшін дәл қазір қандай қадамдар жасауға болатынын түсіндіреміз.
Қолды дұрыс жуу микробтар мен аурулардың таралуын болдырмауға көмектеседі.Пайдалы кеңестермен бірге визуалды нұсқаулықпен дұрыс қол жуу қадамдарын үйреніңіз…
Жіберу уақыты: 28 наурыз 2020 ж