Medical News Today bercakap dengan pakar bius New York City Dr. Sai-Kit Wong tentang pengalamannya ketika wabak COVID-19 melanda Amerika Syarikat.
Memandangkan bilangan kes COVID-19 di AS terus meningkat, tekanan ke atas hospital untuk merawat pesakit yang sakit teruk semakin meningkat.
New York State, dan New York City khususnya, telah menyaksikan peningkatan mendadak dalam kes dan kematian COVID-19.
Dr. Sai-Kit Wong, pakar bius yang hadir di New York City, memberitahu Medical News Today tentang lonjakan kes COVID-19 yang dilihatnya dalam 10 hari yang lalu, tentang membuat pilihan yang menyayat hati tentang pesakit yang mendapat ventilator, dan apa yang masing-masing daripada kita boleh lakukan untuk membantunya melakukan tugasnya.
MNT: Bolehkah anda beritahu saya apa yang berlaku dalam beberapa minggu yang lalu kerana bandar anda dan seluruh negara telah menyaksikan peningkatan kes COVID-19?
Dr. Sai-Kit Wong: Kira-kira 9 atau 10 hari lalu, kami mempunyai kira-kira lima pesakit positif COVID-19, dan kemudian 4 hari kemudian, kami mempunyai kira-kira 113 atau 114. Kemudian, setakat 2 hari lalu, kami mempunyai 214. Hari ini, kami mempunyai sejumlah tiga atau empat unit lantai perubatan pembedahan yang tidak diisi dengan apa-apa selain pesakit yang positif COVID-19.Unit rawatan rapi perubatan (ICU), ICU pembedahan dan bilik kecemasan (ER) semuanya penuh sesak, bahu ke bahu, dengan pesakit positif COVID-19.Saya tidak pernah melihat perkara seperti ini.
Dr. Sai-Kit Wong: Yang di tingkat, ya, begitu.Pesakit dengan simptom ringan — mereka tidak mengakuinya.Mereka menghantar mereka pulang.Pada asasnya, jika mereka tidak mengalami sesak nafas, mereka tidak layak untuk ujian.Doktor ER akan menghantar mereka ke rumah dan memberitahu mereka untuk kembali apabila gejala menjadi lebih teruk.
Kami mempunyai dua pasukan, dan setiap satu terdiri daripada seorang pakar bius dan seorang pakar bius jururawat berdaftar bertauliah, dan kami bertindak balas terhadap setiap intubasi kecemasan di seluruh hospital.
Dalam tempoh 10 jam, kami mempunyai sejumlah lapan intubasi di kalangan pasukan kami di bahagian anestesia.Semasa kami berada dalam syif, kami hanya melakukan apa yang kami perlu lakukan.
Pagi-pagi lagi macam dah hilang sikit.Saya terdengar perbualan.Terdapat seorang pesakit dalam proses bersalin dan bersalin, kandungan 27 minggu, yang mengalami kegagalan pernafasan.
Dan dari apa yang saya dengar, kami tidak mempunyai ventilator untuknya.Kami bercakap tentang bagaimana terdapat dua serangan jantung sedang berlangsung.Kedua-dua pesakit itu menggunakan ventilator dan jika salah seorang daripada mereka lulus, kami boleh menggunakan salah satu daripada ventilator tersebut untuk pesakit ini.
Jadi selepas saya mendengarnya, hati saya sangat hancur.Saya pergi ke dalam bilik kosong, dan saya hanya rosak.Saya hanya menangis tanpa kawalan.Kemudian saya menghubungi isteri saya, dan saya memberitahunya apa yang berlaku.Keempat-empat anak kami bersamanya.
Kami baru berkumpul, kami berdoa, kami mengangkat doa untuk pesakit dan untuk bayi.Kemudian saya memanggil paderi saya dari gereja, tetapi saya tidak boleh bercakap.Saya hanya menangis teresak-esak.
Jadi, itu sukar.Dan itu baru permulaan hari.Selepas itu, saya menarik diri saya bersama-sama, dan sepanjang hari itu, saya teruskan dan melakukan apa yang saya perlu lakukan.
MNT: Saya bayangkan anda mungkin mengalami hari yang sukar di tempat kerja, tetapi ini kelihatan seperti dalam liga yang berbeza.Bagaimanakah anda menarik diri anda supaya anda boleh pergi dan melakukan baki syif anda?
Dr. Sai-Kit Wong: Saya fikir anda hanya cuba untuk tidak memikirkannya semasa anda berada di sana, menjaga pesakit.Anda berurusan dengannya selepas anda pulang.
Perkara yang paling teruk ialah selepas hari seperti itu, apabila saya pulang ke rumah, saya perlu mengasingkan diri daripada ahli keluarga yang lain.
Saya perlu menjauhi mereka.Saya tidak boleh menyentuh atau memeluk mereka.Saya perlu memakai topeng dan menggunakan bilik mandi yang berasingan.Saya boleh bercakap dengan mereka, tetapi ia agak sukar.
Tiada cara khusus dalam cara kita menanganinya.Saya mungkin akan mengalami mimpi buruk pada masa hadapan.Hanya memikirkan tentang semalam, berjalan di lorong unit.
Pintu pesakit yang biasanya terbuka semuanya ditutup untuk mengelakkan penyebaran aerosol.Bunyi alat pernafasan, serangan jantung, dan halaman atas pasukan respons pantas sepanjang hari.
Saya tidak pernah membayangkan, dan tidak pernah terfikir sedetik pun, bahawa saya akan dimasukkan ke dalam jawatan ini sebagai pakar bius.Di AS, sebahagian besarnya, kami berada di bilik pembedahan, membius pesakit dan memantau mereka sepanjang pembedahan.Kami memastikan mereka menjalani pembedahan tanpa sebarang komplikasi.
Dalam 14 tahun kerjaya saya, setakat ini, saya mengalami kurang daripada segelintir kematian di meja pembedahan.Saya tidak pernah berurusan dengan kematian, apatah lagi kematian yang banyak di sekeliling saya.
Dr. Sai-Kit Wong: Mereka cuba sedaya upaya untuk mendapatkan semua peralatan perlindungan diri.Kami berada pada tahap yang sangat rendah, dan jabatan saya sedang berusaha sedaya upaya untuk memastikan kami selamat, sejauh menyangkut peralatan perlindungan diri.Jadi saya sangat berterima kasih untuk itu.Tetapi secara keseluruhan, setakat Negeri New York dan AS berkenaan, saya tidak tahu bagaimana kita jatuh ke tahap ini bahawa terdapat hospital kehabisan sarung tangan dan topeng N95.Daripada apa yang saya lihat pada masa lalu, kami biasanya bertukar daripada satu topeng N95 kepada yang baharu setiap 2–3 jam.Kini kami diminta untuk menyimpan yang sama sepanjang hari.
Dan itu jika anda bernasib baik.Di sesetengah hospital, anda diminta menyimpannya dan menggunakannya semula sehingga ia menjadi kotor dan tercemar, kemudian mungkin mereka akan mendapat yang baharu.Jadi saya tidak tahu bagaimana kami boleh turun ke tahap ini.
Dr. Sai-Kit Wong: Kami berada pada tahap yang sangat rendah.Kami mungkin mempunyai cukup untuk 2 minggu lagi, tetapi saya diberitahu bahawa kami mempunyai penghantaran yang besar.
MNT: Di samping memberikan anda peralatan perlindungan peribadi, adakah hospital anda melakukan apa-apa untuk membantu anda pada tahap peribadi untuk menangani situasi tersebut, atau adakah tiada masa untuk menganggap anda sebagai individu yang bekerja di sana?
Dr. Sai-Kit Wong: Saya tidak fikir itu salah satu keutamaan sekarang.Dan pada akhirnya, saya tidak fikir itu dalam senarai keutamaan kami sebagai pengamal individu.Saya rasa bahagian yang paling menyakitkan hati ialah menjaga pesakit dan tidak membawa pulang ini kepada keluarga kita.
Kalau kita sendiri sakit, teruk.Tetapi saya tidak tahu bagaimana saya akan hidup dengan diri saya sendiri jika saya membawa pulang ini kepada keluarga saya.
MNT: Dan itulah sebabnya anda berada dalam pengasingan di dalam rumah anda.Kerana kadar jangkitan dalam kalangan pekerja penjagaan kesihatan adalah lebih tinggi, kerana anda terdedah kepada pesakit dengan viral load yang tinggi setiap hari.
Dr. Sai-Kit Wong: Nah, kanak-kanak berumur 8, 6, 4, dan 18 bulan.Jadi saya rasa mereka mungkin lebih faham daripada yang saya fikirkan.
Mereka telah merindui saya apabila saya pulang ke rumah.Mereka mahu datang dan memeluk saya, dan saya perlu memberitahu mereka untuk menjauhkan diri.Terutamanya bayi kecil, dia tidak tahu apa-apa.Dia mahu datang dan memeluk saya, dan saya perlu memberitahu mereka untuk menjauhkan diri.
Jadi, saya fikir mereka menghadapi masa yang sukar dengan itu, dan isteri saya cukup banyak melakukan segala-galanya kerana saya tidak berasa selesa meletakkan pinggan makan malam, walaupun saya memakai topeng.
Terdapat ramai orang yang mengalami gejala ringan atau berada dalam fasa tanpa gejala.Kami tidak tahu apakah potensi penularan pesakit asimtomatik tersebut atau berapa lama fasa itu.
Dr. Sai-Kit Wong: Saya akan kembali bekerja esok pagi, seperti biasa.Saya akan memakai topeng dan cermin mata saya.
MNT: Terdapat panggilan untuk vaksin dan rawatan.Di MNT, kami juga telah mendengar tentang konsep penggunaan serum daripada mereka yang telah menghidap COVID-19 dan membina antibodi peneutral, dan kemudian memberikannya kepada mereka yang berada dalam keadaan yang sangat serius atau kepada kakitangan penjagaan kesihatan barisan hadapan.Adakah perkara itu dibincangkan sama sekali di hospital anda atau di kalangan rakan sekerja anda?
Dr. Sai-Kit Wong: Tidak.Sebenarnya saya baru nampak artikel pagi tadi tentang itu.Kami tidak membincangkannya sama sekali.
Saya melihat artikel bahawa seseorang cuba melakukannya di China.Saya tidak tahu sejauh mana kejayaan mereka, tetapi itu bukan sesuatu yang kita bincangkan sekarang.
MNT: Dari segi kerja anda, mungkin keadaan akan menjadi lebih teruk kerana kes semakin meningkat.Adakah anda mempunyai sebarang pemikiran tentang bila dan di mana puncaknya?
Dr. Sai-Kit Wong: Ia benar-benar akan menjadi lebih teruk.Jika saya perlu meneka, saya akan mengatakan kemuncaknya akan datang dalam masa 5–15 hari akan datang.Jika jumlahnya betul, saya rasa kita ketinggalan kira-kira 2 minggu di belakang Itali.
Di New York sekarang, saya fikir kita adalah pusat gempa AS Daripada apa yang saya lihat dalam 10 hari yang lalu, ia telah meningkat dengan pesat.Pada masa ini, kita berada pada permulaan lonjakan.Kami tidak berada dekat dengan puncak sekarang.
MNT: Pada pendapat anda, bagaimanakah hospital anda akan menghadapi peningkatan permintaan itu?Kami telah melihat laporan bahawa Negeri New York mempunyai kira-kira 7,000 ventilator, tetapi gabenor anda mengatakan bahawa anda memerlukan 30,000.Adakah anda fikir itu kira-kira tepat?
Dr. Sai-Kit Wong: Ia bergantung.Kami telah memulakan penjarakan sosial.Tetapi dari apa yang saya lihat, saya tidak fikir orang ramai mengambilnya dengan cukup serius.Saya harap saya salah.Jika penjarakan sosial berfungsi dan semua orang mengikutinya, mematuhi nasihat, mematuhi cadangan, dan tinggal di rumah, maka saya harap kita tidak pernah melihat lonjakan itu.
Tetapi jika kita mengalami lonjakan, kita akan berada dalam kedudukan Itali, di mana kita akan terharu, dan kemudian kita perlu membuat keputusan tentang siapa yang menggunakan ventilator dan siapa yang kita boleh lakukan. merawat.
Saya tidak mahu membuat keputusan itu.Saya pakar bius.Tugas saya sentiasa menjaga keselamatan pesakit, membawa mereka keluar dari pembedahan tanpa sebarang komplikasi.
MNT: Adakah terdapat apa-apa yang anda harap orang ramai tahu tentang coronavirus baharu dan cara memastikan diri mereka dan keluarga selamat, supaya mereka boleh membantu meratakan keluk itu supaya hospital tidak ditakluki sehingga anda perlu membuat keputusan itu?
Kita mempunyai negara yang mendahului kita.Mereka telah menangani perkara ini sebelum ini.Tempat seperti Hong Kong, Singapura, Korea Selatan dan Taiwan.Mereka mempunyai wabak sindrom pernafasan akut teruk (SARS), dan mereka mengendalikan ini dengan lebih baik daripada kita.Dan saya tidak tahu mengapa, tetapi sehingga hari ini, kami masih tidak mempunyai kit ujian yang mencukupi.
Salah satu strategi di Korea Selatan adalah untuk memulakan ujian pengawasan besar-besaran, kuarantin yang ketat sejak awal, dan pengesanan kenalan.Semua perkara ini membolehkan mereka mengawal wabak itu, dan kami tidak melakukannya.
Di New York, dan di AS, kami tidak melakukan apa-apa.Kami tidak melakukan sebarang pengesanan kenalan.Sebaliknya, kami menunggu dan menunggu, dan kemudian kami memberitahu orang ramai untuk memulakan penjarakan sosial.
Jika pakar memberitahu anda untuk tinggal di rumah, atau tinggal sejauh 6 kaki, lakukannya.Anda tidak perlu gembira mengenainya.Anda boleh mengadu tentangnya.Anda boleh mengecamnya.Anda boleh mengadu tentang betapa bosannya anda di rumah dan tentang kesan ekonomi.Kita boleh berhujah tentang semua itu apabila ini berakhir.Kita boleh menghabiskan seumur hidup berdebat tentang perkara itu apabila ini sudah berakhir.
Anda tidak perlu bersetuju, tetapi lakukan sahaja apa yang pakar katakan.Kekal sihat, dan jangan membebankan hospital.Biar saya buat kerja saya.
Untuk kemas kini langsung mengenai perkembangan terkini mengenai novel coronavirus dan COVID-19, klik di sini.
Coronavirus tergolong dalam subfamili Coronavirinae dalam keluarga Coronaviridae dan sering menyebabkan selesema biasa.Kedua-dua SARS-CoV dan MERS-CoV adalah jenis…
COVID-19 ialah penyakit pernafasan yang disebabkan oleh virus SARS-CoV-2.Penyelidik kini sedang berusaha membangunkan vaksin coronavirus.Ketahui lebih lanjut di sini.
Coronavirus baharu merebak dengan cepat dan mudah.Ketahui lebih lanjut tentang cara seseorang boleh menghantar virus, serta cara mengelakkannya, di sini.
Dalam Ciri Khas ini, kami menerangkan langkah yang boleh anda ambil sekarang untuk mencegah jangkitan koronavirus baharu — disokong oleh sumber rasmi.
Mencuci tangan yang betul boleh membantu mencegah penyebaran kuman dan penyakit.Ketahui langkah mencuci tangan yang betul dengan panduan visual, bersama dengan petua berguna…
Masa siaran: Mac-28-2020