Medical News Today는 미국에서 코로나19 팬데믹이 확산되면서 뉴욕시 마취과 의사인 Sai-Kit Wong 박사에게 자신의 경험에 대해 이야기했습니다.
미국에서 코로나19 환자 수가 계속 증가하면서 중증 환자를 치료해야 하는 병원의 압력도 커지고 있습니다.
뉴욕주, 특히 뉴욕시는 코로나19 환자와 사망자가 급격히 증가했습니다.
뉴욕시의 담당 마취과 의사인 Sai-Kit Wong 박사는 Medical News Today에 지난 10일 동안 자신이 본 코로나19 사례의 급증, 어떤 환자가 인공호흡기를 받을 것인지에 대한 가슴 아픈 선택을 내리는 것에 대해 설명했습니다. 우리 중 그 사람이 일을 할 수 있도록 도와줄 수 있어요.
MNT: 귀하의 도시와 전국에서 코로나19 사례가 증가하면서 지난 몇 주 동안 무슨 일이 일어났는지 말씀해 주시겠습니까?
Sai-Kit Wong 박사: 약 9~10일 전에는 약 5명의 코로나19 양성 환자가 발생했고, 4일 후에는 약 113~114명이 발생했습니다. 그리고 이틀 전 현재 214명이 발생했습니다. 현재 우리는 코로나19 양성 환자들로만 채워진 수술실이 총 3~4개 있습니다.중환자실(ICU), 수술용 중환자실, 응급실(ER)에는 모두 코로나19 양성 환자들이 어깨를 맞대고 빽빽이 들어차 있습니다.나는 이런 것을 본 적이 없습니다.
Sai-Kit Wong 박사: 바닥에 있는 것들이죠. 그렇습니다.가벼운 증상을 보이는 환자들은 심지어 인정조차 하지 않습니다.그들은 그들을 집으로 보냅니다.기본적으로 호흡 곤란을 나타내지 않으면 테스트 대상이 아닙니다.응급실 의사는 환자를 집으로 보내고 증상이 악화되면 다시 오라고 말할 것입니다.
우리는 두 팀으로 구성되었으며 각 팀은 마취과 전문의 1명과 공인 마취 전문 간호사 1명으로 구성되어 있으며 병원 전체의 모든 응급 삽관에 대응하고 있습니다.
10시간이 넘는 시간 동안 우리 마취과 팀은 총 8번의 삽관을 실시했습니다.교대근무 중에는 우리가 해야 할 일만 합니다.
아침 일찍, 나는 그것을 조금 잃었습니다.우연히 대화를 들었습니다.임신 27주에 진통과 출산을 하던 환자가 호흡 부전을 겪고 있었습니다.
그리고 내가 들은 바에 따르면 우리에게는 그녀를 위한 인공호흡기가 없었다고 합니다.우리는 두 건의 심장마비가 진행 중이었다는 사실에 대해 이야기하고 있었습니다.두 환자 모두 인공호흡기를 착용하고 있었고, 한 명이 사망하면 이 환자에게 인공호흡기 중 하나를 사용할 수 있었습니다.
그래서 그 말을 듣고 마음이 너무 아팠어요.텅 빈 방에 들어갔다가 그냥 무너졌습니다.그냥 주체할 수 없이 울었어요.그런 다음 나는 아내에게 전화를 걸어 무슨 일이 있었는지 말했습니다.우리 네 자녀 모두가 그녀와 함께 있었습니다.
우리는 함께 모여 기도했고, 환자와 아기를 위해 기도했습니다.그러다가 교회에서 목사님에게 전화를 걸었는데 통화도 할 수 없었습니다.나는 그저 울고 흐느끼고 있을 뿐이었다.
그래서 힘들었습니다.그리고 그것은 하루의 시작에 불과했습니다.그 후 나는 정신을 차리고 남은 하루 동안 내가 해야 할 일을 계속했습니다.
MNT: 직장에서 힘든 하루를 보내고 계시리라 생각합니다. 하지만 이건 다른 분야인 것 같네요.가서 나머지 교대 근무를 할 수 있도록 어떻게 자신을 하나로 모을 수 있습니까?
Sai-Kit Wong 박사: 제 생각에는 당신이 환자를 돌보면서 거기에 있는 동안에는 그것에 대해 생각하지 않으려고 노력하는 것 같아요.집에 돌아온 후에 처리하세요.
가장 나쁜 점은 그런 하루를 보내고 집에 돌아오면 나머지 가족들로부터 나 자신을 격리해야 한다는 것입니다.
나는 그들에게서 멀리 떨어져 있어야 한다.나는 그들을 만질 수도 없고 안아줄 수도 없습니다.마스크를 착용하고 별도의 화장실을 사용해야 합니다.그들과 이야기를 나눌 수는 있지만 좀 힘들어요.
우리가 그것을 어떻게 처리하는지에 대한 구체적인 방법은 없습니다.아마 앞으로도 악몽을 꿀 것 같아요.어제 일을 생각하며 부대 복도를 걸어갔습니다.
평소에는 열려 있던 환자 문을 모두 닫아 에어로졸 확산을 방지했습니다.하루종일 인공호흡기 소리, 심정지 소리, 신속대응팀의 머리 위 페이지 소리.
저는 제가 마취과의사로서 이 자리에 오르게 되리라고는 단 한 순간도 상상하지 못했고, 단 한 순간도 생각해 본 적이 없습니다.미국에서는 대부분 수술실에서 환자를 마취하고 수술 내내 모니터링을 합니다.우리는 그들이 아무런 합병증 없이 수술을 통과할 수 있도록 보장합니다.
내 경력 14년 동안 지금까지 수술대에서 사망한 사람은 소수에 불과합니다.나는 죽음을 잘 다루어 본 적이 없습니다. 내 주변에 이렇게 많은 죽음이 있다는 것은 말할 것도 없고요.
Sai-Kit Wong 박사: 그들은 모든 개인 보호 장비를 확보하기 위해 최선을 다하고 있습니다.우리는 매우 낮은 수준을 유지하고 있으며 우리 부서는 개인 보호 장비에 관한 한 우리를 안전하게 지키기 위해 최선을 다하고 있습니다.그래서 나는 그것에 대해 매우 감사합니다.하지만 전반적으로 뉴욕주와 미국에 관한 한, 병원에 장갑과 N95 마스크가 부족할 정도로 우리가 어떻게 이 수준까지 떨어졌는지 모르겠습니다.과거에 제가 본 바에 따르면 우리는 일반적으로 2~3시간마다 하나의 N95 마스크를 새 마스크로 교체합니다.이제 우리는 하루 종일 같은 것을 유지하라는 요청을 받습니다.
그리고 그것은 당신이 운이 좋은 경우입니다.일부 병원에서는 더러워지고 오염될 때까지 보관하고 재사용한 후 새 제품을 받을 수도 있습니다.그래서 우리가 어떻게 이 수준까지 내려왔는지 모르겠습니다.
Sai-Kit Wong 박사: 우리는 매우 낮은 수준에 있습니다.앞으로 2주 정도는 충분히 쓸 수 있을 것 같은데, 대량의 화물이 들어오고 있다고 들었습니다.
MNT: 개인 보호 장비를 제공하는 것 외에도 병원에서는 상황을 처리하기 위해 개인적인 차원에서 도움을 주기 위해 어떤 조치를 취하고 있습니까? 아니면 귀하를 그곳에서 일하는 개인으로 생각할 시간이 없습니까?
Sai-Kit Wong 박사: 지금 당장은 그것이 우선순위 중 하나가 아니라고 생각합니다.그리고 우리 측에서는 그것이 개인 실무자로서 우리의 우선순위 목록에 없다고 생각합니다.가장 신경 쓰이는 부분은 환자를 돌보고 이를 가족에게 집으로 가져가지 않는 것입니다.
우리 자신이 아프면 나쁘다.그런데 이걸 집에 가족들에게 가져온다면 나 자신은 어떻게 살아갈지 모르겠습니다.
MNT: 그것이 바로 당신이 집 안에 고립되어 있는 이유입니다.매일 바이러스 수치가 높은 환자들에게 노출되기 때문에 의료 종사자들의 감염률이 더 높기 때문입니다.
Sai-Kit Wong 박사: 음, 아이들은 8, 6, 4, 18개월입니다.그래서 나는 그들이 아마도 내가 생각하는 것보다 더 많은 것을 이해하고 있다고 생각합니다.
내가 집에 돌아왔을 때 그들은 나를 그리워했습니다.그들은 와서 나를 안아주고 싶어하는데 나는 그들에게 멀리 있으라고 말해야 합니다.특히 어린 아기는 더 잘 알지 못합니다.그녀는 와서 나를 안아주고 싶어하는데 나는 그들에게 멀리 있으라고 말해야 합니다.
그래서 많이 힘들어하는 것 같고, 마스크를 쓰고 있는데도 접시를 차리는 게 편하지 않아서 아내가 거의 모든 일을 하고 있는 것 같아요.
증상이 경미하거나 무증상 단계에 있는 사람도 많다.우리는 무증상 환자의 전파 가능성이 얼마나 되는지, 그 단계가 얼마나 오랫동안 지속되는지 전혀 모릅니다.
Sai-Kit Wong 박사: 저는 평소처럼 내일 아침에 다시 출근할 예정입니다.마스크와 고글을 착용하겠습니다.
MNT: 백신과 치료법에 대한 요구가 있습니다.MNT에서는 코로나19에 걸렸고 중화 항체가 형성된 사람들의 혈청을 사용하여 매우 심각한 상태에 있는 사람들이나 일선 의료진에게 제공한다는 개념에 대해서도 들었습니다.당신의 병원이나 동료들 사이에서 그런 논의가 이뤄지고 있나요?
Sai-Kit Wong 박사: 그렇지 않습니다.사실 오늘 아침에야 관련 기사를 봤습니다.우리는 그것에 대해 전혀 논의하지 않았습니다.
중국에서 누군가 그렇게 하려고 했다는 기사를 봤습니다.나는 그들이 얼마나 많은 성공을 거두었는지 모르지만 그것은 지금 우리가 논의하고 있는 것이 아닙니다.
MNT: 귀하의 업무에 관해서는 아마도 사례가 증가하고 있기 때문에 상황이 더욱 악화될 것입니다.언제, 어디서 정점에 이를지 생각하고 있나요?
Sai-Kit Wong 박사: 상황은 더욱 악화될 것입니다.추측을 하자면, 앞으로 5~15일 안에 정점이 올 것이라고 말하고 싶습니다.숫자가 맞다면 우리는 이탈리아보다 약 2주 뒤진 것 같습니다.
지금 뉴욕은 미국의 진원지인 것 같아요. 지난 10일 동안 제가 본 바로는 기하급수적으로 증가하고 있어요.현재 우리는 급증의 시작점에 있습니다.우리는 지금 정점에 가깝지 않습니다.
MNT: 귀하의 병원은 이러한 수요 증가에 어떻게 대처할 것이라고 생각하십니까?뉴욕주에 약 7,000개의 인공호흡기가 있다는 보고를 보았는데, 주지사는 30,000개가 필요할 것이라고 말했습니다.대략 정확하다고 생각하시나요?
Sai-Kit Wong 박사: 상황에 따라 다릅니다.우리는 사회적 거리두기를 시작했습니다.하지만 내가 본 바로는 사람들이 이 문제를 충분히 심각하게 받아들이고 있지 않다고 생각합니다.내가 틀렸기를 바랍니다.사회적 거리두기가 효과가 있고 모든 사람이 이를 따르고, 조언에 귀를 기울이고, 권장 사항에 귀를 기울이고, 집에 머무르고 있다면, 그러한 급증을 결코 보지 않기를 바랍니다.
하지만 급증이 발생한다면 우리는 압도당하는 이탈리아의 입장에 놓이게 될 것이며, 그런 다음 누가 인공호흡기를 사용할 것인지, 누가 인공호흡기를 사용할 것인지에 대한 결정을 내려야 할 것입니다. 대하다.
나는 그런 결정을 내리고 싶지 않습니다.저는 마취과 의사입니다.내 임무는 항상 환자를 안전하게 보호하고 합병증 없이 수술에서 퇴원시키는 것이었습니다.
MNT: 사람들이 새로운 코로나바이러스에 대해, 자신과 가족을 안전하게 지키는 방법에 대해 알았으면 하는 것이 있습니까? 그러면 병원이 감당해야 할 수준까지 초과되지 않도록 곡선을 평평하게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 그 결정은?
우리보다 앞서가는 나라가 있습니다.그들은 이전에 이 문제를 다루었습니다.홍콩, 싱가포르, 한국, 대만 등의 장소.그들은 중증급성호흡기증후군(SARS) 전염병을 겪었고 우리보다 훨씬 더 잘 대처하고 있습니다.이유는 모르겠지만 오늘날에도 여전히 테스트 키트가 충분하지 않습니다.
한국의 전략 중 하나는 대규모 감시 테스트, 조기에 엄격한 격리, 접촉자 추적을 시작하는 것이었습니다.이 모든 것 덕분에 그들은 발병을 통제할 수 있었지만 우리는 아무 것도 하지 않았습니다.
여기 뉴욕과 여기 미국에서 우리는 아무 것도 하지 않았습니다.우리는 접촉자 추적을 하지 않았습니다.대신 우리는 기다리고 기다렸다가 사람들에게 사회적 거리두기를 시작하라고 말했습니다.
전문가가 집에 머물거나 6피트 거리를 유지하라고 하면 그대로 따르세요.그것에 대해 행복할 필요는 없습니다.당신은 그것에 대해 불평할 수 있습니다.당신은 그것에 대해 호언 장담 할 수 있습니다.집에 있는 것이 얼마나 지루한지, 경제적 영향에 대해 불평할 수 있습니다.이 일이 끝나면 우리는 그 모든 것에 대해 논쟁을 벌일 수 있습니다.이 일이 끝나면 우리는 그것에 대해 논쟁하면서 평생을 보낼 수 있습니다.
꼭 동의하실 필요는 없고 전문가가 시키는 대로만 하시면 됩니다.건강하시고, 병원에 부담을 주지 마세요.내 일을 하게 해주세요.
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게시 시간: 2020년 3월 28일