Medical News Today falou co anestesista da cidade de Nova York, o doutor Sai-Kit Wong, sobre as súas experiencias cando a pandemia de COVID-19 se afianza nos Estados Unidos.
A medida que o número de casos de COVID-19 en EE. UU. segue aumentando, a presión sobre os hospitais para tratar pacientes gravemente enfermos está crecendo.
O estado de Nova York, e en particular a cidade de Nova York, experimentou un forte aumento dos casos e mortes de COVID-19.
O doutor Sai-Kit Wong, un anestesista asistente na cidade de Nova York, dixo a Medical News Today sobre o salto dos casos de COVID-19 que viu nos últimos 10 días, sobre a toma de decisións desgarradoras sobre que paciente recibe un ventilador e o que cada un. de nós podemos axudarlle a facer o seu traballo.
MNT: Podes dicirme o que pasou nas últimas semanas xa que a túa cidade e todo o país experimentaron un aumento dos casos de COVID-19?
Doutor Sai-Kit Wong: Hai uns 9 ou 10 días, tivemos aproximadamente cinco pacientes positivos para a COVID-19 e, 4 días despois, tivemos uns 113 ou 114. Despois, hai 2 días, tiñamos 214. Hoxe, temos un total de tres ou catro unidades de piso médico cirúrxico que non están cheas máis que de pacientes con COVID-19.As unidades de coidados intensivos médicos (UCI), as UCI cirúrxicas e a sala de emerxencias (ER) están todas abarrotadas, ombreiro con ombreiro, con pacientes positivos para COVID-19.Nunca vin algo así.
Doutor Sai-Kit Wong: Os dos pisos, si, son.Os pacientes con síntomas leves, nin sequera os están ingresando.Envíanos a casa.Basicamente, se non presentan falta de aire, non poden ser probados.O médico de urxencias enviaraos a casa e indicaralles que volvan cando os síntomas empeoren.
Tiñamos dous equipos, e cada un está formado por un anestesiólogo e un enfermeiro anestesista certificado, e respondemos a todas as intubacións de emerxencia en todo o hospital.
Durante un período de 10 horas, tivemos un total de oito intubacións entre o noso equipo do departamento de anestesia.Mentres estamos de quenda, só facemos o que temos que facer.
Pola mañá cedo, perdínme un pouco.Escoitei unha conversa.Había unha paciente en traballo de parto e parto, de 27 semanas de xestación, que entraba en insuficiencia respiratoria.
E polo que oín, non tiñamos un ventilador para ela.Falabamos de como había dúas paradas cardíacas en curso.Os dous pacientes estaban con ventiladores e se un deles pasaba, poderiamos usar un deses ventiladores para este paciente.
Entón, despois de escoitar iso, o meu corazón estaba tan roto.Entrei a un cuarto baleiro e acabo de avariar.Só chorei sen control.Entón chamei á miña muller e conteille o que pasou.Os catro nosos fillos estaban con ela.
Acabamos de reunirnos, rezamos, levantamos unha oración polo paciente e polo bebé.Entón chamei ao meu pastor da igrexa, pero nin sequera podía falar.Estaba só chorando e saloucando.
Entón, iso foi difícil.E iso foi só o comezo do día.Despois diso, recupereime, e durante o resto do día, só seguín e fixen o que tiña que facer.
MNT: Imaxino que probablemente teñas días difíciles no traballo, pero isto parece que está nunha liga diferente.Como vos reunides para poder ir facer o resto da vosa quenda?
Dr. Sai-Kit Wong: Creo que intentas non pensar niso mentres estás alí, coidando dos pacientes.Tratas con iso despois de volver a casa.
O peor é que despois dun día así, cando chego á casa, teño que illarme do resto da familia.
Teño que estar lonxe deles.Realmente non podo tocalos nin abrazalos.Teño que usar unha máscara e usar un baño separado.Podo falar con eles, pero é un pouco difícil.
Non hai unha forma específica de como tratamos con iso.Probablemente terei pesadelos no futuro.Só pensando no día de onte, camiñando polos corredores das unidades.
As portas dos pacientes que normalmente están abertas pecháronse todas para evitar a propagación dos aerosols.Os sons dos ventiladores, as paradas cardíacas e a páxina aérea do equipo de resposta rápida durante todo o día.
Nunca imaxinei, nin pensei por un segundo, que me meterían nesta posición como anestesiólogo.Nos Estados Unidos, na súa maior parte, estamos no quirófano, anestesiando ao paciente e vixiándoo durante toda a cirurxía.Asegurámonos de que vivan a cirurxía sen ningunha complicación.
Nos 14 anos da miña carreira, ata agora, tiven menos dun puñado de mortos na mesa de operaciones.Nunca tratei ben coa morte, e moito menos con tantas mortes ao meu redor.
Dr. Sai-Kit Wong: Están facendo todo o posible para asegurar todos os equipos de protección persoal.Estamos a esgotarnos un nivel crítico e o meu departamento está facendo todo o posible para manternos a salvo, no que se refire ao equipo de protección persoal.Entón estou moi agradecido por iso.Pero en xeral, no que se refire ao estado de Nova York e aos Estados Unidos, non sei como nos afundimos a este nivel de que hai hospitais que se quedan sen luvas e máscaras N95.Polo que vin no pasado, normalmente cambiamos dunha máscara N95 a outra nova cada 2 ou 3 horas.Agora pídesnos que manteñamos o mesmo durante todo o día.
E iso se tes sorte.Nalgúns hospitais, pídenche que o manteñas e o reutilices ata que se ensucie e se contamine, entón quizais teñan un novo.Así que non sei como chegamos a este nivel.
Dr Sai-Kit Wong: Estamos en niveis críticamente baixos.Probablemente teñamos suficiente para outras 2 semanas, pero dixéronme que temos un gran envío.
MNT: Ademais de conseguirche equipos de protección persoal, o teu hospital está facendo algo para axudarche a nivel persoal a xestionar a situación, ou non hai tempo para pensar en ti como persoas que traballan alí?
Dr. Sai-Kit Wong: Non creo que esa sexa unha das prioridades neste momento.E polo noso extremo, non creo que estea na nosa lista de prioridades como profesionais individuais.Creo que as partes máis nerviosas son coidar ao paciente e non levar esta casa ás nosas familias.
Se nós mesmos enfermamos, é malo.Pero non sei como viviría comigo mesmo se trouxese esta casa á miña familia.
MNT: E por iso estás illado dentro da túa casa.Porque a taxa de infección entre os traballadores sanitarios é maior, xa que estás exposto a pacientes con alta carga viral todos os días.
Doutor Sai-Kit Wong: Ben, os nenos teñen 8, 6, 4 e 18 meses.Entón, creo que probablemente entendan máis do que penso.
Botáronme de menos cando chegue a casa.Queren vir abrazarme, e teño que dicirlles que se manteñan.Especialmente o pequeno, ela non sabe nada mellor.Ela quere vir abrazarme, e teño que dicirlles que se afastan.
Entón, creo que están a pasar un momento difícil con iso, e a miña muller está practicamente facendo de todo porque nin sequera me sinto cómodo poñendo os pratos, aínda que levo unha máscara.
Hai moitas persoas con síntomas leves ou que están en fase asintomática.Non temos nin idea de cal é o potencial de transmisión deses pacientes asintomáticos nin de canto é a duración desa fase.
Doutor Sai-Kit Wong: Volverei ao traballo mañá pola mañá, como de costume.Vou levar a miña máscara e as miñas gafas.
MNT: Hai convocatorias de vacinas e tratamentos.En MNT, tamén escoitamos falar sobre o concepto de usar soro de persoas que tiveron COVID-19 e acumularon anticorpos neutralizantes e, a continuación, dáselo a persoas que están en estado moi grave ou ao persoal sanitario de primeira liña.Diso está a falarse en absoluto no seu hospital ou entre os seus compañeiros?
Doutor Sai-Kit Wong: Non é así.De feito, só vin un artigo esta mañá sobre iso.Non o falamos en absoluto.
Vin un artigo que alguén intentou facer iso en China.Non sei canto éxito tiveron, pero iso non é algo que esteamos discutindo agora mesmo.
MNT: En canto ao teu traballo, presumiblemente, as cousas van empeorar porque os casos van en aumento.Tes algunha idea sobre cando e onde estará o pico?
Dr Sai-Kit Wong: Absolutamente vai empeorar.Se teño que adiviñar, diría que o pico chegará nos próximos 5-15 días.Se os números son correctos, creo que estamos unhas 2 semanas por detrás de Italia.
En Nova York agora mesmo, creo que somos o epicentro dos EE. UU. Polo que vin nos últimos 10 días, está a aumentar exponencialmente.Nestes momentos, estamos no inicio do aumento.Non estamos preto do pico agora mesmo.
MNT: Como cres que vai afrontar ese aumento da demanda o teu hospital?Vimos informes de que o estado de Nova York ten uns 7.000 ventiladores, pero o teu gobernador dixo que necesitarás 30.000.Cres que é certo?
Doutor Sai-Kit Wong: Depende.Iniciamos o distanciamento social.Pero polo que vin, non creo que a xente o tome en serio.Espero equivocarme.Se o distanciamento social está funcionando e todos o seguen, atendendo aos consellos, atendendo ás recomendacións e quedando na casa, entón espero que nunca vexamos ese aumento.
Pero se temos un aumento, estaremos na posición de Italia, onde nos imos desbordar, e despois teremos que tomar unha decisión sobre quen se mete no ventilador e quen simplemente podemos. tratar.
Non quero tomar esa decisión.Son anestesiólogo.O meu traballo sempre foi manter os pacientes seguros, sacalos da cirurxía sen ningunha complicación.
MNT: ¿Hai algo que desexa que a xente saiba sobre o novo coronavirus e como manterse a si mesmos e ás súas familias a salvo, para que poidan axudar a aplanar esa curva para que os hospitais non estean invadidos ata o punto no que teñas que facer? esas decisións?
Temos países que están por diante de nós.Xa trataron isto antes.Lugares como Hong Kong, Singapur, Corea do Sur e Taiwán.Tiveron a epidemia da síndrome respiratoria aguda grave (SARS) e están a xestionar isto moito mellor que nós.E non sei por que, pero aínda hoxe aínda non temos suficientes kits de proba.
Unha das estratexias en Corea do Sur foi iniciar probas de vixilancia masiva, unha estrita corentena desde o principio e o rastrexo de contactos.Todas estas cousas permitíronlles controlar o brote, e non fixemos nada diso.
Aquí en Nova York, e aquí en EEUU, non fixemos nada diso.Non fixemos ningún rastrexo de contactos.Pola contra, agardamos e esperamos, e despois dixemos á xente que comezase a distanciarse socialmente.
Se os expertos dinche que te quedes na casa ou que te quedes a 6 pés de distancia, faino.Non tes que estar contento con iso.Podes queixarte diso.Podes despotricar sobre iso.Podes queixarte do aburrido que estás na casa e do impacto económico.Podemos discutir sobre todo iso cando isto remate.Podemos pasar toda a vida discutindo sobre iso cando isto remate.
Non tes que estar de acordo, pero fai o que din os expertos.Mantéñase saudable e non desbordes o hospital.Déixame facer o meu traballo.
Para obter actualizacións en directo sobre os últimos desenvolvementos relacionados co novo coronavirus e COVID-19, fai clic aquí.
Os coronavirus pertencen á subfamilia Coronavirinae da familia Coronaviridae e adoitan causar o arrefriado común.Tanto o SARS-CoV como o MERS-CoV son tipos...
O COVID-19 é unha enfermidade respiratoria causada polo virus SARS-CoV-2.Os investigadores traballan agora no desenvolvemento dunha vacina contra o coronavirus.Máis información aquí.
O novo coronavirus estendese de xeito rápido e sinxelo.Obtén máis información sobre como unha persoa pode transmitir o virus, así como sobre como evitalo, aquí.
Nesta función especial, explicamos cales son as medidas que pode tomar agora mesmo para previr a infección polo novo coronavirus, apoiado por fontes oficiais.
O lavado correcto das mans pode axudar a evitar a propagación de xermes e enfermidades.Aprende os pasos axeitados para lavar as mans cunha guía visual, xunto con consellos útiles...
Hora de publicación: 28-mar-2020